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宫口开全2 nd 产程：宫口开全—胎儿娩出3 rd 产程.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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中国医科大学附属盛京医院
宋薇薇
复习产程
1st产程:规律宫缩—宫口开全
2nd产程:宫口开全—胎儿娩出
3rd产程:胎儿娩出到胎盘娩出
如果2nd、3rd产程倒置
胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前局部或全部从子宫壁剥离。
发生率
国内:‰-21‰
国外:‰-‰
一、病因
◆孕妇血管病变:妊娠期高血压、肾炎
◆机械性因素:腹壁外伤、外倒转、牵拉脐带
◆宫腔内压力骤减:双胎1st娩出过快
破膜放水过多过快
◆子宫静脉压突然升高
◆精神因素
重度妊高征
其他高危因素
◆吸烟
◆可卡因滥用
◆孕妇代谢异常
◆孕妇血栓形成倾向
◆子宫肌瘤
二、病理
※主要病理改变:底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处剥离
!
1、显性剥离(revealedabruption)
〔外出血型〕
2、隐性剥离(concealedabruption)
〔内出血型〕

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