输血科管理与安全输血43695课件.ppt

输血科管理与安全输血
第三军医大学新桥医院输血科
滕本秀 68755794
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输血是临床各级医院医疗工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作质量的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量,更直接关系到患者生命安危。
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由于临床所用血液均来自人体(由过去的有偿献血→义务献血→至今的无偿献血),其血液各种成分的生物结构,免疫标志,遗传特征十分复杂,人类作为多种致病微生物的宿主及寄生方式不同是客观存在的。
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临床用血的基本概况
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临床用血量(2008年)
中国: 1000 万U/年(200ml/U)
美国: 1600 万U/年(450ml/U)
人口: 中国:美国= 5:1
人均用血量: 中和医疗水平的提高,我国用血量还将成倍增加.
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不检、漏检
已知病原体
无检测手段
窗口期
筛检技术敏感性
输血感染主要原因
新发传染病病原体
未知病原体
细菌,采血过程中污染
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因此,输血存在感染性疾病和导致输血不良反应等风险。如何利用科学的现代化的手段,依法行医,遵法采供血及输血,加强对输血工作的管理,推动输血工作的快速发展,确保输血工作的质量,真正达到科学、合理、有效输血,是医院各级管理者和输血工作人员必须认真考虑和极待解决的一个问题。
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一、输血工作的现实背景和存在问题
(一)输血工作的现实背景
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《中国献血法》自1998年正式实施以来,无偿献血工作在全国范围内已见成效,对保证血液质量,严格各种疾病的监测,实行科学、合理成分输血等发挥了重要作用。但现在能完全通过自愿无偿献血满足临床用血的城市,明显增多,全国范围宏观上来统计,大约在90%左右。
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部分省市还靠指令性义务献血,个别地区仍有有偿献血导致HIV、HCV等传播。主要原因宣传力度不够,领导重视和执法力度不够是主要原因。2000年国家卫生部出台了《临床输血技术规范》,促使临床输血水平大大前进一步,走向了科学、合理、安全有效输血水平轨道。十三年来,临床输血挽救了患者的生命,但输血的同时又给患者带来新的痛苦。比较突出的是疾病传播。
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