用地类申请建设用地.doc

用地类申请建设用地表A1
西安市规划局立案申请表
建设项目名称
报建编号
建设项目地址
区路街(村) 号
申
请
人
名称
地址
电话
邮政编码
组织机构代码或自然人身份证号码
IC编码
1.□□□□□□□□□
2.□□□□□□□□□
3.□□□□□□□□□
受委托人
联系电话
办公: 手机:
立案
类别
用
地
类
业务内容
□办理《建设项目选址意见书》□新征用地《建设用地规划许可证》
□换发《建设用地规划许可证》□历史用地补办《建设用地规划许可证》
□分解核发《建设用地规划许可证》
基本
信息
建设用地规划许可证号
申请用地面积
地形图号
用地
建设
计划
拟征地现状土地类别
□旧城区□村庄□荒地□工厂□耕地
计划批准机关
投资总额
建设项目
幢数
层数
建筑面积
建设项目
幢数
层数
建筑面积
规
划
局
历
史
审
批
及
相
关
资
料
立案所需文件内容(须参照立案标准规定填写)
文件编号
张数
(原件)
1
(原件)
1
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
文书送达方式
□直接到窗口领取□邮政速递
备注
根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的,将依法予以撤销
申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可(或行政处罚)决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。
我单位已阅知有关备注说明,并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
(申请单位盖章)
年月日
案件数据信息表
建设单位
名称
项
目
性
质
建设工程
□住宅□办公□学校□科研□厂房□仓库□体育□市政设施□商业□其它
管线工程
□电力□电讯□煤气□特种□自来水□雨污水□其它( )
交通道路
□道路□桥梁□其它( )
项
目
拟
建
内
容
名称
幢数
地址
建