17例胸内巨大肿瘤切除围手术期护理.pdf.pdf

结核病与胸部肿瘤年第期
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. 护理.
例胸内巨大肿瘤切除围手术期护理
赵秋月原红刘素芳
胸内巨大肿瘤是指直径大于的胸本组例, 男例, 女例, 年
壁、胸腔及纵隔肿瘤⋯。良性胸内巨大肿瘤龄~ 岁。患者无自觉症状,体检发现
生长速度慢, 临床症状不明显。而恶性者生例; 胸内隐痛、胸闷不适、咳嗽、咳痰
长迅速,症状出现早,常压迫或侵犯心包、例; 严重胸闷、气促、活动后呼吸困难、
肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液例, 上
命。因此一旦诊断, 不论良、恶性都应尽早述症状伴肺不张例; 上腔静脉梗阻综合
采取手术治疗。胸内巨大肿瘤患者病情多征例; 重症肌无力症状例。临床体征及
较危重,手术方式多种多样,手术切口因病辅助检查示:肿瘤大小××
而异,切除范围大,术后多并发心律失常及~ ××,平均直径
复张性肺水肿。因此,胸内巨大肿瘤切除围. 。
术期护理十分重要。现将我科年月至. 手术方式
年月例胸内巨大肿瘤切除患者的全组均采用静吸复合全身麻醉, 其中双
护理经验报告如下。腔气管插管例、单腔气管插管例;采用
临床资料胸部外侧切口例、胸骨正中切口例。
. 一般资料肿瘤完全切除例,其中单纯肿瘤切除术
作者单位:首都医科大学附属北京胸科医院胸外科赵秋月,原红;手术室刘素芳
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例、肿瘤切除上腔静脉血管置换术例、血糖,不过度控制患者进食的种类和量,该
肿瘤切除一侧全肺切除术例、肿瘤切除例患者术前空腹血糖控制在.~./
膈神经切除例;肿瘤姑息切除术例。。对例病情进展迅速、压迫食管致进食困
.结果难、低于的患者,以及例低钾、
全组患者手术中无死亡。手术中低血压低钠、低镁患者,均给予饮食指导并行胃肠
例,出血量大于例。术后并发外营养治疗, 经过术前周的合理调控,例
症:心律失常例、呼吸功能不全例,未患者及电解质均恢复正常。
出现肺内感染、胸腔内出血、肺水肿。住院..心理疏导胸内巨大肿瘤给患者带来巨大
时间,例患者均痊愈出院。痛苦,本组多数患者曾在多家医院求医, 由
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