护理安全管理制度 ppt课件.ppt

护理安全管理制度一、加
护理安全管理制度(二)
一、病房安全管理制度
二、常用仪器、设备和抢救物品管理制度
三、病区药品管理制度
四、操作安全管理制度
五、重点护理环节管理规范
六、重点护理对象管理规范与流程
七、护理不良事件报告管理制度与处理流程
八、应用保护性约束告知制度
九、病人专科交接规范
十、护理保护性医疗制度
十一、用药反应的观察、处置制度与流程
十二、治疗反应的观察、处置制度与流程
十三、病人功能检查、住院陪送制度
第五节重点护理环节管理规范

(一)科室应在科主任、护士长的领导下,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
(二)科室应在护理工作关键环节管理中,应该执行相关规章制度和工作流程,在突发事件应急处理中,科室应实行统一领导、统一指挥、责任追究。
(三)科室成员应分工合作、职责明确,并在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
(四)对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科学,统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
(五)科室应建立重点环节日常监测,加强对护士安全意识的教育,做好各个班次的交接班工作,加强护士抢救能力的训练及突发事件应急预案的培训及演练工作。
(六)任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
(七)科室接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
(八)突技事件应急预案启动后,科室人员必须及时到达规定的岗位,服从统~指挥、调动。
(九)科室应根据重点环节管理突发事件中出现的具体问题,组织相关人员分析、讨论,认真查找事莨原因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
二、临床输血护理安全管理制度与流程
(一)临床输血过程质量管理及效果评价制度
1、临束输血过程质量管理要求
(1)输血治疗前,经管医生必须与患者或家属谈话并签订知情同意书。
(2)采集血交叉标本时必须由两名护理人员仔细查对医嘱、输血申请书标本标签,做到“化验单”、“试管”、“患者”三者无误后方可抽血,有两个以上患者需同时配血时,应分别执行,认真做到配血一次一入一单一管,正确无误地将患者血型通知患者或家属。
(3)采集血标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响交叉配血结果。
(4)采血后由医护人员将血样和输血申请单交给输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。
(5)取血时,取血人员与输血科人员双方核对:
①受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型(包括RH血型)、血品种、血量、交叉配血试验结果;
②核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括RH血型)、血液的有效期;
③检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血凝块。
双方核对无误后,在配血登记本上共同签名。
(6)凡皿袋有下列情况之一,一律拒领:
①标签破损,字迹不清;
②血袋有破损、渗漏;
③血液中有明显凝块;
④血液呈乳糜状或暗灰色;
⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
⑥未摇动时,血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
⑦红细胞层呈紫红色;
⑧过期或其他须查证的情况。
(7)血液领回病房后,由两名医护人员募同负责核对,核对信息无误后在配发血记录单上签全名。如有两袋以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。
( 8)血液从输血科取回后,必须在30分钟内进行输注,不得加温、放置时间过久和自行贮血,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈振动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血血液凝集或溶解。
(9)输血时,必须两名医护人员到床边,携病历、配发皿记录单和血制品制到患者床边并再次核对,输血时需使用符合国家标准的一次性输血器,输血时做到一人一次一份。严格执行三查十对:
三查:查血液有效期、查输血装置是否完好、查血液质量。
十对:对床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果、献血者条形码编号、血品种、血量、血袋号。
(10)护士在采集血标本及为患者输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。
(11)输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间需用生理盐水冲洗输血管道。
(12)输血过程中应掌握先慢后快的原则,开始输血时速度宜慢,观察15分钟无不良反应后, 根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程及输血后30分钟内都必须产密观察有无输不良反应。
(13)用后的输血袋固定放置,并保留至次日送输血科回收。
(14)完善各项护理记录,全面、准确、及时地记录病