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高血压护理查房
心血管内科
病例资料
患者,向秀英,女,85岁,因头晕,乏力,于2012-3-29入院。入院时T: ℃, P:60次/分,R:20次/分,BP174/64,颜面部稍浮肿。
入院诊断:1 高血压
2 冠心病
既往史
因高血压病(3级极高危组)高心病,冠心病(缺血性心肌病型)心脏扩大,心功能2级,脑萎缩,脑动脉硬化,入院时否认糖尿病、肝炎、结核等传染病史及接触史,无手术,外伤史,无输血史,无药物过敏史,预防接种史不祥
辅助检查
生化检查:氯:,B2-
血常规检查:% ↓,% ↑嗜酸性粒细胞62% ↑
诊疗计划
完善相关检查:三大常规,脑钠肽,肝功能,心肌酶
心血管护理常规,低盐低脂饮食
降血压,护心,护脑,抗血小板聚集等对症支持治疗
高血压的定义及分类
定义:以体循环动脉压升高为主要特点的全身性疾病。收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg.
分类:原发性高血压>=95%
继发性高血压<=5%
临床表现
一般表现起病缓慢,早期多无症状,部分病人以头痛为首发症状,于体检时发现血压升高,或在精神紧张、情绪激动或劳累后增高,休息后可恢复政党血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠等症状,体检时可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,长期持续高血压可致左心室肥厚。
并发症
脑:长期高血压可形成微小动脉瘤,破裂后可致脑出血。高血压也可使脑动脉粥样硬化发生,引起短暂性脑缺血发作(TIA)及脑血栓形成。血压短期内极度升高可发生高血压脑病。
心:长期血压升高使左心室后负荷过重导致左心室肥厚并扩张,导致充血性心力衰竭。高血压可使冠状动脉粥样感化,心肌供血不中,出现心绞痛、心肌梗死、狡死等。