心肺复苏.ppt

现场心肺复苏  技术操作 济宁鲁抗医院
时间就是生命!!
心搏骤停的严重后果以秒计算
10 秒——意识障碍、突然倒地
30 秒——昏迷
60 秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡

心肺复苏的“黄金5分钟”
时间就是生命!!
CPR成功率与开始CPR的时间密切相关
心搏骤停1分钟内实施—— CPR成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施—— CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施—— CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟实施—— CPR成功率约20%
心搏骤停10分钟实施—— CPR成功率几乎为0
(数据来源于实验室动物试验)
动物实验结果:
(一)意识判断和开放气道
1、意识判断:
当发现一个倒地的患(伤)者,首先必须判断其是否失去知觉。简单快速的方法是:
(1)喊话:“喂!你怎么啦?”并拍其肩膀(如图)
(2)呼救:如果对方无反应,表示已失去知觉,应立即呼救。
(3)患(伤)者体位:正确的抢救体位是水平仰卧位。躯体成一直线平卧于硬板床上,头不能高于胸部水平。即患(伤)者平卧、头、颈、躯干不扭曲,双上肢放在躯干旁。(如图)
2、开放气道:
患(伤)者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松驰,口腔内的舌肌也松驰,舌根下坠而堵塞呼吸道(如图),造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。
打开气道的方法:抑头抬颌法(如图)
操作者站或跪在患(伤)者一侧,一手置患(伤)者前额上稍用力后压,另一手用食指、中指置于患(伤)者下颌骨下沿处,将颌部向上向前抬起,使患(伤)者的口腔、咽喉轴呈直线。再通气看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查患者是否有自主呼吸(如图)。如无呼吸应立即进行人工通气。
(二)人工呼吸:
口对口吹气是向患(伤)者提供空气的有效方法。操作者置于患(伤)者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患(伤)者的鼻孔,以免吹入的气体外逸,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患(伤)者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1-(伤)者口中吹入约为800毫升空气或吹至患(伤)者胸廓上升(如图)。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利患(伤)者呼气。如此以12次/分钟的频率反复进行,直到患(伤)者有自主呼吸为止。
若有简易复苏球囊亦可用简易复苏球囊将病人口鼻全部盖紧,同时用简易复苏器的皮球给病人送气。挤压次数和力量依年龄而定。在捏皮球时,拇指及食指以15cm水柱向皮球加压,中指、无名指、小指各以5cm水柱的压力向皮球加压。(如图)