洗手穿衣换药.ppt

手术人员洗手法
一、适应症
凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。

二、禁忌症
手臂皮肤破损或有化脓性感染。
三、准备工作
、裤、鞋, 戴好消毒口罩、帽子。口罩必须遮住口与鼻孔,帽子应完全遮住头发。修剪指甲, 除去甲缘下积垢。
,上衣的下摆塞在裤腰内。
四、操作方法:
手臂消毒的方法有很多,如:肥皂洗刷乙醇浸泡法、络合碘(碘伏)刷手法、氨水洗手法、连续手术洗手法、急诊手术洗手法。
肥皂洗刷乙醇浸泡法:
,再用自来水冲洗干净。
,按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm,应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及胸部的皱褶处。刷洗动作要稍用力并稍快,刷完一遍后用自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗过程中,应保持手指在上、手都高于肘部,使污水顺肘部流下,以免流水污染手部。
,按上法再洗刷两遍。涮洗三遍时间共计10分钟
四、操作方法:
。
%~75%乙醇中5分钟,浸泡范围到肘上6cm。
,如不慎污染了已刷洗的部位,则必须重新刷洗。如经消毒液浸泡处理后不慎被污染,必须重新刷洗5分钟,拭干,并重新在70%~75%乙醇中浸泡5分钟,浸泡时手指要张开、悬空、并时时移动。
,悬空举起双手前臂,使手上乙醇沿肘流入浸泡桶中,双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内,待手臂上消毒液干后在穿无菌手术衣和戴无菌手套,担任消毒病人皮肤者,应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内浸泡手1~3分钟,方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。
五、问答
?
洗手的目的是为了消灭手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌,以免造成手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
?
5分钟。
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3遍、共计10分钟。
穿无菌手术衣、戴无菌手套法
适用范围
任何一种洗手方法,都不能完全消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴上无菌手套,方可进行手术。
准备工作
,手术人员必须洗手,并经消毒液泡手和晾干。
,无菌手套亦由巡回护士备好。
操作方法
一、穿无菌手术衣方法:(对开式、包背式)
对开式手术衣穿法:
,在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领以及里、外面,用双手提起衣领的两角,充分抖开手术衣,注意勿将手术衣的外面对着自己。
,将衣服轻轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直,此时由巡回护士在后面拉紧衣带,双手即可伸出袖口。
,双手在身前交叉提起腰带,由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。
包背式手术衣穿法:
,双手提起衣领向前上方抖开,双手插入衣袖中。
,伸出衣袖,巡回护士从身后协助提拉并系好衣带。
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,由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳接取。
。
,带子要保持无菌,使手术者背侧全部由无菌手术衣遮盖。