小儿惊厥的护理(1).ppt

小儿惊厥的护理
高静
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惊厥:是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。
惊厥
颅内
感染
颅内
疾病
感染性疾病非感染疾病
颅外
疾病
颅外
感染
病因
颅内感染
脑膜炎、脑炎
脑脓肿等
颅外感染
高热惊厥
中毒性脑病
感染性
疾病
病因
颅内疾病
原发性癫痫
占位疾病
损伤等
颅外疾病
代谢性
心、肾疾病
中毒等
非感染
性疾病
病因
热性惊厥:
典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥,
非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。
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单纯性热性惊厥:
高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%~8%。
典型的高热惊厥多见于6个月~3岁小儿,6岁以后罕见。
单纯性热性惊厥:
多在起病初突然高热时;
发作呈全身性、次数少和时间短;
神志恢复快,预后好,无阳性神经系统体征;热退后一周脑电图检查正常;
部分患儿及家族中有高热惊厥史。
惊厥的临床表现:
眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;
眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位;
刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察;
有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡,甚至昏迷;
不省人事,眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。
抢救流程:
置抢救室平卧头侧,必要时侧卧位
保持环境安静,边吸氧边指导家人按压人中;压舌板、开口器防自伤
通知医生的同时取体温计测量体温,如已知是热性惊厥给予冰袋物理降温。
准备抢救物品,按医嘱给予镇静止惊处理。
电动吸痰保持呼吸道通畅。
心电监护、血氧监测,惊厥缓解后测量体重。
开放静脉通道。
记录。