肠外肠内营养 临床治疗 新观点
河南省人民医院重症医学科
秦秉玉
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2010年美临床营养趋势分析
2010年美国营养学大会公开评选了最佳的十大营养学论文
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2010年美最佳十大营养学论文
《关于肠外营养支持和胰岛素治疗同时接受的患者低血糖发生率的研究》
《前白蛋白并非评估营养支持是否充足的敏感标志物》
《危重症患者接受肠外营养时使用胰岛素的两种方法的比较》
《儿科营养风险筛查与住院时间的关系》
《肠外营养在接受造血干细胞移植患者的应用》
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2010年美最佳十大营养学论文
《将百分比改按体重计算蛋白质和脂肪的补充量对儿科肠外营养人群的效果》
《一例长期家庭肠外营养的短肠综合征患者铜过量案例》
《关于慢性肾病患者对相应饮食的适应度、生化指标及营养需求的调查》
《成功肠内喂养戊巴比妥昏睡状态下颅脑损伤病人的评价》
《多种微量元素联合使用模式不应单一》
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一、关于肠外营养支持和胰岛素治疗同时接受的患者低血糖发生率的研究
目的:为了研究为何接受肠外营养治疗的糖尿病或严重应激患者经常出现高血糖
方法:研究分析了734例接受肠外营养治疗的成人患者,,
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结论:进行了血糖严密控制监测,接受PN支持治疗和胰岛素治疗的患者还是可能出现低血糖事件
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低血糖发生率较高者
ICU患者
接受胰岛素滴注患者
PN溶液中加入胰岛素患者
接受长效胰岛素治疗患者
接受内分泌医师治疗患者
外科患者
既往有糖尿病史患者
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知道哪些患者容易发生低血糖事件后,可以改良高血糖的治疗方案以预防低血糖的发生
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二、前白蛋白并非评估营养支持 是否充足的敏感标志物
目的:研究前白蛋白是否可以作为评估体内蛋白状态的标志物,用于监测患者对营养治疗的反应
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方法:分析观察了154例接受三天以上EN且至少两次测量前白蛋白的成人患者,根据实际或体重校正后患者个体需求计算热量(30~35千卡/公斤体重)。根据体重和临床情况计算蛋白质需求量(~)
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