煎中药的正确方法.docx

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煎药最好用沙锅,水要干净,不要有油污;煎药时水要高过药面,先浸泡后煎,不要边煎边添水,更不要把药煎糊了。
下药要留意确定的挨次,坚实的药物所含成分比较难煎出,宜先用武火煮15~30分钟,再参与其它药物同煎,如:石膏、代赭石、紫石英、海浮石等
挥发性强或不耐热性成分的药物,为削减成分的损耗,宜在煎毕前10~
15分钟时下药,如:砂仁、辛荑、荆芥、菊花等。
有毛茸的草药煎后易混悬于药液,服后易引起刺激性咳嗽;粉末状药物煎时易沉于器底,易于烧焦;
还有些药煎煮后呈糊状,不易过滤,这都需要包煎,如:旋复花、蒲黄、百草霜、蚕砂等。
特别贵重和一些特别的中药最好另行煎煮,取汁服用,如:人参、三七、鹿茸、耳环石槲等。
有些药物用量少,又具有挥发性、易溶性,宜先研成粉未或磨汁,待药煎成后对入搅匀内服或冲服,如:麝香、狗宝、熊胆、珍宝、犀角等。还有一些可溶性和胶体药物,宜直接溶于温热的汤药中〔也称后溶〕如:蜂蜜、安眠香油、阿胶、鹿角胶等。
吸水量大的药宜先煮水去渣后再煎其它的药,如:伏龙肝、荷叶、大腹皮、丝瓜络等。
有些药宜用颖的,最好取汁对入服,如:西瓜、竹沥、雪梨、鲜菖蒲等。
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煎中药到底应不应加盖呢?
其实加盖与否,应视具体状况而定。
比方,要使中药切片煎透,让药中的有效成分充分煎出,应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时,如薄荷、藿香、砂仁等,最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集,变成水珠滴回药罐内,由此削减药物有效成分的丧失。
对于多数质地坚实的根、种子或动物药物,如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等,亦应加盖煎煮,可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出,以提高药物的疗效。
对于那些质地松散、体积较大的中药,如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等,煎煮时由于药液易外溢,就不应加盖煎煮,并要随时搅拌,使其均匀被煎透。
总结一下,煎中药的正确方法:
煎中药的正确程序是:先把药物放入锅里,然后参与凉的饮用水,浸泡20~30分钟,再加水没过药物,将药锅放在火上用中火煎煮。一般状况分两次煎煮,第一次煎煮后,把药液倒出150~200毫升,叫头煎药:然后,再加温水适量(假设药渣放凉再煎煮时应放凉水),进展其次次煎煮,叫二煎药。有时也可以再加水,煎煮第三煎,或是第四煎。这要依据医生的要求去做。
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煎药的时间从水开后算起,分为三种状况:
用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散**物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,其次煎沸后再煎10~15分钟左右。
用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理**物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,其次煎沸后再煎15~20分钟左右。
用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,其次煎药沸后再煎20~30分钟。
1、冷水浸泡:用冷水浸泡使药物变软,细胞壁膨胀,药物的有效成份简洁渗透到水分中。然后再煎煮,这样随着水温的渐渐增高,有效成份便简洁被煎出。浸泡时间,一般以花、叶、茎类为主的药物可浸泡20分钟左右;以根、种子、果实为主的药物可浸泡30分钟至60分钟。
2、煎药用水量:加水过多则药汁浓度过低、药液太多,影响疗效;加水过少,不仅药物有效成份不易煎出,还简洁煎焦。一般中药煎煮用水量以浸过药物3~4厘米为宜。但还要视药量大小、药物的性能、吸水量以及病情需要煎药时间的长短来适当增减。
3、煎煮火候:前人将火候分为武火〔即大火〕和文火〔即小火〕两种。要依据药物的不同性质与治疗需要,承受武火急煎和文火缓煎两种方法。一般来说,治疗伤风感昌的解表药以及清热药、芳香药,因煎煮时间短,宜用武火急煎,而味厚的滋补药,因煎煮时间长,宜用文火缓煎。武火使水份蒸发快,并且又易使药汁外溢,故目前往往承受先武后文相结合的方法,即先用武火急煎,沸后改用文火缓煎。
4、煎药时间:应依据疾病的状况和药物的性质来定,可分三种煎药时间:
①轻辛发散药:此类药物大多为治疗外感病的发汗解表药,多系花、叶、全草等,其性轻扬发散,味芳香,含挥发油较多,故煎药时间要短,因此头煎从沸后再煎10分钟左右,二煮沸后5分钟左右。②滋补调理药:此类药物大多为调补人体气血阴阳滋补药,含有大量养分物质,故煎药的时间最长,头煎从沸后再煮30~60分钟,二煎沸后20~30分钟。③一般药物:头煎从沸后再煎15~20分钟,二煎沸后10~15分钟。滤取药汁要趁药液未冷时过滤最正确,用两层干净的纱布蒙在碗上,再进展滤药可保证药液清澄。
5、煎中药前“三忌”:①忌用霉变中药:中药最易霉变,其缘由除药物本身含糖类物质较多外,或因制药时间已久,或因运输过程中破损,或因保管不善。如觉察有霉点、霉灰,应停顿使用,以防中毒。据资料说明,霉变的中药,有致癌的黄曲霉素。②忌用铁器煎煮:煎煮中药用陶瓷罐为宜,铜、铝制品其次,切忌用铁器。由于陶瓷化学性能稳定,在水煎药物时简洁的化学反响中,不会“干扰”药物的合成或分解。而铁器极易同中草药内所含的鞣质、甙类等起反响(如大黄、首乌等),以致转变药性,使药物失效或起反作用。③忌用开水煎中药:植物性中药的有效成分,均分布在植物细胞中,如用开水煎煮,简洁使其中的蛋白质、淀粉等凝固,使得植物细胞不易裂开,即使裂开,药物的有效成分也因凝固而不易释放,无法充分发挥其药效。煎中药前,应先将药物用冷水浸泡一段时间,这样在煎煮时,细胞才会随水温逐步上升,而渐渐膨胀裂开,使蛋白质、淀粉等物质渐渐分解溶入水中,不会阻滞药物有效成分的渗出。
6、中药汤剂不宜过夜服用。有些人煎煮中药,宠爱把药液分成几次吃,当天服不完,就留到次日服,从医疗卫生角度来看,这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大局部溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半,4~6小时后再服一半。假设过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌生殖滋生,淀粉、糖类养分等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体安康不利。
7、中药并非越陈越好。很多家庭都存放一些滋补中药材,如当归、百部、党参、蜈蚣、人参、白花蛇、鹿鞭、狗肾、蛤蚧等。传统观念认为,中药越陈越好,其实中药材放置时间过久,往往简洁长出肉眼不能观测到的霉菌。有的朋友认为,即使发霉或虫蛀,洗洗刷刷也可以用,其实这种观念是不科学的。现代科学争论结果证明有14种霉菌素有致癌作用,而黄曲霉素更是罪魁祸首。因此,专家们告诫,一旦觉察药材有呈点状霉变,应全面处置后再使用或者销毁。家贮各类中药发生霉变,轻者可用淘洗法、沸水喷洗法、醋洗法和油擦法,去霉后再用;霉变严峻者,不管价格多高,最好不要服用,以防旧病求去又添病。
自煎中药留意事项
中药汤剂历史悠久,疗效抱负,深受百姓的信任。所以古人曾说:“汤者荡也,去大病用之”。但在自煎中药时,看似寻常的事情,实际上则大有学问。黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科主任孙树文介绍说,药效的凹凸与煎药的用具、水量、火候、时间和方法关系亲热,病人及家属应当把握一些常识。
记好医嘱。医生在开好处方后,对初诊患者和有特别煎法的药物一般都会具体告知煎药方法;另外药剂师在发药时,也会告知病人哪些单包药物需要特别煎煮。这就需要患者及家属认真听、认真记,遇到不明白的地方还要向医生或药剂人员询问。
选择煎锅。煎煮中药最好使用砂锅,假设没有砂锅,也可以选用不锈钢锅或无破损的搪瓷器皿,但不能使用铁锅和铝锅。由于铁器化学性质不稳定,能在煎煮过程中与中药所含多种成分发生化学反响。而铝锅不耐强酸、强碱,亦不是抱负的煎煮器具。
煎煮火候。一般先用武火〔大火〕煮沸后,改用文火〔小火〕煎煮,保持微沸状态。也有单纯用急火或慢火煎的,要遵医嘱。
煎煮时间与次数。每剂药可煎煮两次,一般药第一煎煮沸后,再用文火煎煮20~30分钟;发表药、攻下剂挥发性较强,煎煮时间宜短些,先煎沸后约15分钟,二煎沸后10分钟
即可,滋补药宜煎煮时间长些,趁热滤取煎液约100~200毫升;其次煎加水煮沸后,再用文火煎煮15~20分钟,趁热滤取煎液约100~200毫升。留意其次次煎煮后,应挤榨药渣,避开煎液的损失。两次煎液合并混匀后服用或遵医嘱服用。
有试验说明,两次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。由于药物煎煮后,溶剂形成两局部,一局部在药物之内,另一局部在药物之外,形成两种不同的浓度。当药物内部有效成分的浓度大于外部时,可连续向外释放;当浓度相等时,就不再向外释放了。所以必需换水重煎,使有效成分连续向外释放。因此中药汤剂一般煎两次为宜。
那么,怎样操作才能发挥最正确的药效呢?孙树文主任进一步解释说:煎药之前,先用冷水将饮片浸泡1~2小时,这样会使根茎类药或不易煎熬药物的成分充分解析出;加水量以高出饮片2~3厘米或每次煎出药液100~200毫升为宜。随着水温的渐渐上升,植物细胞也渐渐膨胀、裂开,蛋白质及淀粉等就会渐渐溶解在水中,不会阻挡有效成分的释放。
通常,药物的花、茎、叶宜浸泡20~30分钟,根、根茎、种子、果实宜浸50分钟。故一般复方药剂以浸泡40~50分钟为宜。如用开水煎,使细胞不易裂开;即使裂开了,有效成分也凝固体内而不易释出,药效将大打折扣。此外,煎药时要避开药液溢出或过快熬干,也不要反复揭盖,以防有效成分挥发掉。
“需要说明的是,人们应依据药物的药效、毒性的不同而实行相应的煎药方法。”孙树文主任说,解表清热类药宜急火煎,时间要短,否则会降低药效,转变药性;厚味滋补药如肉苁蓉、熟地之类,宜慢火久煎,时间要长,使饮片中的有效成分更多地释放出来。某些毒性药物如乌头、附子之类,亦应慢火久煎,才能减低毒性,增加药效。
对气味芳香或不耐热的药物需要后下,质地疏松、含挥发油沸点低的,如薄荷、荆芥等,一般煎煮10分钟左右即可;质地较坚硬、含挥发油沸点高的,如连翘、茴香等,不必后下,一般煎煮30分钟为宜。