心肺复苏-2015指南
嘉定区中心医院
胡善友
时间就是生命
心跳停止3秒病人感到头晕
心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒瞳孔散大,呼吸停止
心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。
复苏开始越早,存活率越高
4分钟内复苏者有一半人被救活
4~6分钟复苏者 10%的人可救活
超过6分钟复苏者存活率仅4%
超过10分钟复苏者存活率更低
目的
心脏骤停的常见心电图表现
心肺复苏从何时开始?
心肺复苏技术-2次CABD
心脏骤停后监护
什么是心脏骤停?
Sudden Cardiac Arrest (SCA)
未能估计到的时间内,心脏泵血功能突然停止
脑和全身各脏器血流中断
意识丧失,呼吸停止,甚至猝死(Sudden Death,SD)
若进行有效的救治,可免于死亡
心脏骤停的心电图改变
室颤(ventricular fibrillation)/无脉室速
-最多见,较易复苏成功
心室停顿或心室静止(asystole)
-无电活动的平直线(a flat line)
-仅有房性P 波
无脉电活动(Pulseless Electrical Activity, PEA )
无脉电活动(PEA)
心室停顿(Asystole)
室颤和室扑
易引起停搏的心电图
严重窦性心动过缓(HR<40次/分)
Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)或窦性暂停
频发多源室性早搏, 短阵室速, 尖端扭转型室速
Q-T间期>
高血钾或低血钾(T波高尖,U波明显伴Q-U延长)
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