疼痛妇女的护理.ppt

疼痛妇女的护理
杨美荣

疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
疼痛受性格、情绪、经验及文化背景等影响
怎样缓解分娩期孕妇疼痛
一、非药物性镇痛
1、拉梅滋呼吸减痛法
2、导乐仪
3、导乐陪伴
4、变换姿势
5、催眠分娩
二、药物性镇痛
1、硬膜外麻醉止痛法
2、派替啶止痛法
拉梅滋呼吸法
拉梅兹呼吸法主要分为五个阶段:胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。
拉梅滋呼吸法
第一阶段,胸部呼吸法应用在分娩开始的时候﹝子宫颈开三公分以前﹞,呼吸采缓慢的胸式呼吸,此时产妇可感觉到子宫每五至二十分钟收缩一次,每次收缩约长三十至六十秒,首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着同一点﹝准爸爸可在旁选一固定物品﹞,准妈妈学习由鼻子深深吸一口气,此时胸部会有挺起的效果,然后慢慢由嘴吐出,此时胸部会慢慢下沉;每分钟约做六至九次,随着子宫收缩就开始吸气、吐气反覆直到阵痛停止。
拉梅滋呼吸法
第二阶段,嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动;一面慢慢由产道下来的时候﹝子宫颈开七公分以前﹞。随着子宫开始收缩采胸式深呼吸,当子宫强烈收缩时采浅呼吸法,收缩开始减缓时恢复深呼吸。,也就是子宫颈三至七公分的时候,此时产妇可感觉到子宫每二至四分钟收缩一次,每次收缩约长四十五至六十秒,首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着同一点。准妈妈学习由先将空气排出后,吸一小口气,保持轻浅呼吸,让吸入及吐出的气等量,此呼吸完全由嘴呼吸,保持呼吸高位在喉咙,就像发出「嘻嘻」的声音,当子宫收缩较强烈时,需加速呼吸,反之减慢,需注意呼出的量需与吸入的量相同。练习时由连续二十秒慢慢加长至一次呼吸能达六十秒。
拉梅滋呼吸法
第三阶段,喘息呼吸法运用在子宫颈快要全开前,也就是﹝子宫颈七至十公分公分的时候﹞,此时产妇可感觉到子宫每六十至九十秒收缩一次,也就是产程最强烈、最难控制的阶段,胎儿在这个阶段即将要临盆了。每次收缩约长三十至九十秒,首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着同一点,准妈妈学习由先将空气排出后,深吸一口气,接着快速的做四至六次的短呼,感觉就像吹气球一样,之后用嘴吸气,这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。练习时由连续四十五秒慢慢加长至一次呼吸能达九十秒。
拉梅滋呼吸法
第四阶段,哈气运动运用在产妇想用力将婴儿送出产道,但是医师要求产妇还不要用力的时候,先生可在旁提醒产妇不要用力。阵痛开始先深吸一口气,再来浅吐1、2、3、4,接着大大地吐出所有的「气」。准妈妈学习快速连续以喘息方式急速呼吸,如同哈气法直到不想用力为止。练习时每次需达九十秒。
拉梅滋呼吸法
第五阶段,用力推,也就是子宫颈已经全开了,此时医师会要求产妇用力,将小孩生下来。此时产妇要能忍受尽量不要用力,待隐约可看到胎头时,再一起用力,在阵痛开始时深呼吸,强烈阵痛开始时应停止呼吸,待疼痛开始减缓时,一次用力。当胎头已娩出产道时,产妇可使用短促的呼吸来减缓疼痛。
导乐分娩镇痛方法属于非药物镇痛法,通过有效促使人体自身分泌镇痛物质阿片肽用于分娩镇痛,阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路,使产妇疼痛感降低,起效快,可持续镇痛,满足产程需要。
导乐仪分娩镇痛方法