韩国保险公估制度.ppt

韩国保险公估制度
保险公估人的地位:
保险公估人在损害保险领域充当着重要的角色;
《保险法》明确规定损害保险公司应聘用理赔公估人对保险事故的损失额及保险金进行公估或委托从事理赔公估事务的入担任此项工作。
公估人的分类:
根据理赔公估人与保险公司之间的关系,理赔公估人分为两类:
一类是受损害保险公司雇佣的理赔公估人,称为雇佣理赔公估人;
一类是不受损害保险公司雇佣的、独立操仍损害理赔业务的理赔公估入,称为独立理赔公估人
理赔公估人的业务领域:
根据理赔公估人的业务领域,理赔公估人可分为以下三种:
公估人从事火灾保险与特种保险的损害额的公估;
公估人从事海上保险(包括船船保险、装卸保险、航空保险及运输保险)损害额的公估;
公估人分为对人和物公估两种,前者对汽车事故中的当事人的人身及相关方面损害额的公估,后者对汽车事故的车辆及其他方面损害额的公估。
理赔公估人的业务范围:
理赔公估人的业务范围主要包括:
对损害发生事实的确认;
对保险条款及有关法规适用与否的判断;
对损害额及保险金的公估;
其他与理赔公估有关的必要事项。
理赔报告书:
理赔报告书至少应包括以下各款内容:
理赔公估接任日期、接任内容及委托人详细情况(必须注明电话号码等联系方式)等接任合同内容;
报酬申请书(包括实际变相追加经费明细表);
保险合同事项;
事故及损害调查内容;
条款中保险公司支付责任范围等。
理赔公估人的分类:
在韩国保险市场从业的理赔公估人有个人理赔公估人和理赔公价估单位两种:
个人理赔公估人应通过金融监督院院长制定的考试并于一定期限内完成实务学习后在金融监督院注册。
保险公司应将雇佣及解雇理赔公估人的细节于次年1月10日前向金融监督委员会提出申请,保险公司在雇佣2人以上的理赔公估人时应将各人所承担的业务表示清楚
为了在保险计理单位及理赔公估单位的业务操作期间故意或过失造成他人的损害时可以对损害赔偿进行保障,金融监督委员会可要求保险计理单位及理赔公估单位将财产抵押在金融监督委员会指定的机关、参加保险或采取其它必要的措施。
理赔公估人的报酬:
独立理赔公估人的报酬应以下列两条规定为标准:
保险公司负担报酬应由理赔公估人与保险公司协商拟定标准;
保险签约人等(包括保险签约人、被保险人、保险受益人、被害人、其它与保险事故有利害关系的人)负担的报酬以理赔公估人单位规定为准。
监管:
在制定或变更第一项报酬标准时应就其内容及时间向监督院长提出申请,第二项报酬标准应获得监督院长认可。
金融监督委员会确认理赔公估人不称职或在业务操作期间有不适当的作为时可在一定时间里停止或解除其业务。