202x年医学专题—猪苓、茯苓、泽泻对小鼠利尿作用的对比观察.ppt

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猪苓(zhūlínɡ)、茯苓、泽泻对小鼠利尿作用的对比观察
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尿液对人体(réntǐ)的影响
尿液的组成及性状可反映机体代谢情况,并受机体各系统功能状态的影响,尤其与泌尿系统直接相关。且对其他系统疾病的诊断、治疗及预后(yùhòu)有重要意义
通过尿液的生成,排泄在代谢过程中产生的废物及多余的无机盐、水分等,从而调节液体总量、电解质和酸碱平衡,对维持机体内环境(huánjìng)的相对稳定起重要的作用
正常尿量:1000~2000ml/24h
少尿:尿量<400ml/24h或17ml/h
无尿:尿量<100ml/24h
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利尿药能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。研究发现[5]某些中药可以通过排钠利尿造成体内钠和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而使血压下降。利尿类药可促进肾脏排出溶质及水而增加(zēngjiā)尿量,能治疗心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水,临床应用广泛。
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近年来,国内外研究发现,长期应用利尿药对人体有多种毒副作用,比如噻嗪类、袢利尿剂等效果虽然显著,但副作用大,容易引起糖、脂代谢障碍(zhàngài),尿酸升高,水、电解质紊乱,特别是心力衰竭、低钾血症所致的洋地黄类药物中毒等。严重者可引起心律失常、动脉硬化、冠心病和糖尿病等。然而国内外研究表明,某些中药及中药复方制剂具有明显的利尿作用且不造成电解质的紊乱,且因其副作用小、药效持久而受到患者的青睐。
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中药利尿药的作用较西药缓和,且作用持久,较为安全,是寻找更好利尿药的重要探索方向。中药利尿药常用于治疗水湿壅盛型癃闭、淋浊、水肿、泄泻等,常用的中药利尿药如本实验所研究的猪苓、茯苓、泽泻等。通过动物(dòngwù)实验来比较茯苓、猪苓、泽泻3味中药利尿作用的特点,旨在为这3味中药的应用及研究提供参考。
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猪苓、茯苓、泽泻简介(jiǎnjiè)
及研究进展介绍
猪苓(zhūlínɡ)
茯苓(fúlínɡ)
泽泻
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猪苓(zhūlínɡ)
猪苓味甘、淡、性平,归肾、膀胱经,具有利尿渗湿作用,且作用于黄芪、玉米须、木通、淡竹叶等。主治小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下。实验研究表明猪苓的利尿作用与抑制肾小管对水、电解质的重吸收有关,但其利尿特点及分子生物学机制尚不明确。
研究发现[2],其为利尿药,也有降血压的作用,可医治肾性水肿、心脏性水肿、烦热口渴、小便不利、泻痢及其他新陈代谢障碍等。猪苓提取物对肾结石大鼠实验表明:猪苓具有明显促进肾排泄Na+、k+、cl-,而抑制尿ca+排泄及抑制尿草酸钙结晶的生长与聚集作用,同时其肾脏骨桥蛋白(OPN)mRNA的表达也得到抑制,表现出明显的利尿和抑制尿结石形成作用,并具有明显的肾功能保护作用。研究发现,猪苓含钾量不高(30mg),亦不稀释血液,其利尿作用可能(kěnéng)是由于抑制了肾小管对电解质和水的重吸收。
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茯苓(fúlínɡ)
茯苓味甘、淡、性平,归心、脾肾经,具有渗湿利水、健脾宁心等功效。临床上常用于治疗水肿尿少、痰饮眩晕、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。《神农本草经》将茯苓列为上品,常与其他中药配伍使用。
茯苓主要含多聚糖类、β-茯苓聚糖、羧甲基茯苓糖、茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸、三萜类、卵磷脂、蛋白质及多种微量元素等成分。研究(yánjiū)发现[3],茯苓素是利尿消肿的主要成分,茯苓素能激活细胞膜上的Na+—k+—ATP酶,而ATP酶与利尿有关。实验证明,茯苓素不仅能结合到肾细胞醛固酮受体上,提高钠与钾比值,且具有剂量依赖关系;对于水肿患者,其有利于尿液的排出,恢复肾功能,消除蛋白尿。报道重用茯苓治疗55例心源性水肿,有明显的利尿作用,在100g/d剂量时作用最强。
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泽泻(zéxiè)
泽泻性寒,味甘、淡,归肾、膀胱经。具有利水渗湿、泄热之功效。用于小便不利、水肿胀满、泄泻、尿少、痰饮、眩晕、热淋涩痛等症。泽泻有明显的利尿作用,这与其含有大量的钾盐有关。泽泻可用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高脂血症、泽泻含三萜类化合物及甾醇、生物碱、苷类、黄酮、有机酸、氨基酸、多糖、挥发油等成分。研究发现(fāxiàn)[4],泽泻对人及家兔均有利尿作用,可使健康人尿量增加63%,尿中排钠、尿素量也增加,而泽泻经甲醇、苯和丙酮提取的组分T10mg/kg给药可使猫和兔的血压下降。
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