(修改)一类疫苗接种告知书
一类疫苗接种告知书
________家长:
您好,疫苗是一种为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种接种的疫苗类预防性生物制品,其中,一类疫苗是政府免费向公民提供,应当按政府的规定受种的疫苗。
现有一类疫苗:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹、麻风、麻腮风、乙脑、甲肝、流脑A群、流脑A+C、白破等,预防的传染病有:结核病、脊髓灰质炎、乙型肝炎、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、破伤风等12种传染病。
接种疫苗是控制传染性疾病最有效的手段,但是疫苗接种有接种禁忌症和注意事项,疫苗接种后有不良反应,因此特向各位受种儿童家长告知:
一、接种禁忌症:
1、已知对疫苗所含任何成分,包括辅料及对抗生素过敏者,比如酵母、青霉素、磺胺类药物过敏者不可接种。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者不可接种。
3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不可接种。
4、患脑病、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者不可接种。
5、患肛周脓肿、腹泻的儿童不可接种糖丸。
一、接种后反应:
1、一般接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于2~3天内自行消失。
2、一般接种疫苗后可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热,一般1~2天后可自行缓解,不需处理,必要时适当休息,多喝水,注意保暖,防止继发感染;对于中度发热反应或发热时间超过48小时者,可采用物理方法或药物进行对症治疗。
3、皮疹:一般接种疫苗后12小时内可能有轻微皮疹出现,出疹时间一般不超过2天,通常不需特殊处理,必要时可对症治疗。
4、接种疫苗后可能出现罕见异常反应,比如过敏性休克、过敏性紫癜、严重性发热、疫苗相关性疾病,应及时对症治疗。
注射局部严重红肿:应进行局部处理,给予对症治疗。
过敏性休克:一般在注射疫苗1小时内发生,应及时抢救,注射肾上腺素进行治疗。过敏性紫癜:出现后要及时治疗,应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗,治疗不当或者不及时可能并发紫癜性肾炎。
过敏性皮疹:一般在接种疫苗后72小时内可能出现荨麻疹,应及时就诊,给予抗过敏治疗
严重性发热:应采取物理方法及药物对症治疗。以防高热惊厥。
血管神经性水肿、变态反应性神经炎:应及时就诊,对症治疗。
, 注意:接种后在接种现场留观30分钟。
是否自愿接种: 是否家长签字:_________ 接种员签字:__________ ______年___月___日
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