科左后旗人民医院
转科病人交接登记本
外科
转出科室:
护送人员(签名):
病人
基本
情况
姓名
性别
年龄
诊断
其它
心率P(次/分)
呼吸R(次/分)
血压BP(mmHg)
意识情况
压疮情况
急诊
处置
输液
引流管
胃管
尿管
吸氧
特殊用药
其它
转入科室:
接收人员(签名):
转入日期时间: 年月日时分
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