血脂异常指南.ppt

2007«中国成人血脂异常防治指南»解读
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学习要点
了解血脂分层的主要切点
掌握冠心病和冠心病等危症
了解代谢综合征的定义
掌握中国血脂异常危险分层方案及其最突出的特点
掌握极高危病人的定义
掌握高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值
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专业术语的缩写
TC: 总胆固醇
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇
TG: 甘油三酯
HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇
NCEP ATPIII:美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告指南
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中国血脂异常的防治
1997年血脂异常防治建议
中华心血管病学会
血脂异常防治对策专题组
2007年中国成人血脂异常防治指南
中华医学会心血管病学分会
中华医学会糖尿病学分会
中华医学会内分泌学分会
中华医学会检验分会
卫生部心血管病防治研究
中心血脂异常防治委员会
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中国血脂异常的防治
血脂异常控制状况都远没有达到要求
%,
%
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新指南的要点
血脂检测项目
血脂异常分层切点
血脂异常危险分层方案
开始治疗标准值及治疗目标值
药物选择及注意事项
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血脂检测项目
基本检测项目:TC,TG,HDL-C,LDL-C
对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂治疗的个体,都应进行这四项检测。
其他检测项目
脂蛋白(a)(lipo a)
载脂蛋白AI(Apo AI)
载脂蛋白B(Apo B)
小而密的LDL
非HDL-C
单位换算:
TC、LDL-C、HDL-C:
Mg/dl X = mmol/L
TG:
Mg/dl X = mmol/L
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血脂异常分类
起因分类
原发性高脂血症
继发性高脂血症
表型分型法
高胆固醇血症
高甘油三酯血症
混合型高脂血症
低高密度脂蛋白血症
基因分型法
家族性高胆固醇血症
家族性载脂蛋白B缺陷症
家族性混合型高脂血症
家族性异常ß脂蛋白血症
家族性高甘油三酯血症
多基因家族性高胆固醇血症
家族性脂蛋白(a)过多血症
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什么人应做血脂化验?
20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。
40岁以上男性和绝经期后女性应每年检测血脂。
缺血性心血管病及其高危人群,应每3-6个月测定血脂。
因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
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血脂检查的重点人群
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者;
有皮肤黄色瘤者;
有家族性高脂血症者
其他可考虑作为血脂检查的对象:
40岁以上男性;
绝经期后女性。
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