芜湖市加强手卫生管理活动方案.doc

芜湖市加强手卫生管理活动方案.doc芜湖市“加强手卫生管理”活动方案
为贯彻落实卫生厅关于《全省“加强手卫生管理”活动方案》要求,全面提升我市医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性和正确性,提高医务人员医院感染防控意识与能力,推进我市手卫生活动开展,特制定本方案。
一、指导思想
为深入贯彻落实《医务人员手卫生规范》(卫生行业标准 WS/T 313-2009),进一步规范医务人员手卫生,在医疗机构营造手卫生氛围,形成手卫生文化,提高医务人员职业卫生防护意识,确保手卫生和医院感染管理质量,为患者提供清洁安全的医疗环境,保障医疗安全。
二、活动目标
利用3年左右的时间,通过开展“手卫生”活动,全面了解医务人员手卫生现状和医疗卫生机构手卫生设施配置,分析影响医务人员手卫生执行力的因素,针对存在问题及其影响因素,采取干预措施,达到持续质量改进目的,到2016年底,全面提高手卫生依从性。
三、活动范围及主题
全市各级医院,包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构、中心血站、急救中心、卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构等。
活动主题:加强手卫生管理,降低医院感染。
四、方法步骤
芜湖市加强手卫生管理活动于2014年6月开始,至2016年底结束,分为四个阶段:
(一)动员部署阶段(2014年5月-2014年6月)
成立领导小组,周密部署,委托市院感质控中心制定全市手卫生实施方案,召开手卫生活动启动大会。
(二)宣传教育阶段(2014年7月—2014年10月)
定于2014年6月下旬举行芜湖市“手卫生活动启动仪式”。启动仪式后,各医院可利用每年5月5日“世界手卫生日”和10月15日“国际洗手日”,举办手卫生宣传周或宣传月活动,采取多种形式,宣传正确洗手及手卫生规范的重要意义,切实增强广大医务人员参与活动的积极性和主动性,自觉提高手卫生依从性。
(三)组织实施阶段(2014年7月—2015年7月)
各级医疗卫生机构、各单位应遵照《医务人员手卫生规范》等相关文件和本方案要求,积极推进手卫生活动。
市卫生局确定20家市级感染监控网络医院为试点,以点带面,逐步推开。市一院、市二院、市中医医院、市妇幼保健院、市三院、市四院、市五院、市六院、无为县人民医院、无为县中医医院、繁昌县人民医院、繁昌县中医医院、南陵县医院、南陵县中医医院、弋江区医院、芜湖仁济骨科医院、芜湖广济医院、芜湖金陵医院、芜湖杨家门医院、芜湖手足外科医院等作为市级监控网医院,应率先垂范,积极开展手卫生活动。
(四)经验交流阶段(2015年3月—2015年5月)
组织开展对全市“加强手卫生管理”活动的阶段性总结,召开现场交流会,交流经验、总结工作,宣传和推广先进典型。举行手卫生技能考核、知识竞赛、外科洗手比赛等,选拔优胜者参加全省手卫生技能考核比赛。
(五)整改提高阶段(2015年5月—2016年9月)
各医疗机构针对手卫生管理中存在问题,全面落实整改,建立健全保障机制和手卫生管理的长效机制。
卫生局将组织开展“加强手卫生管理”专项活动检查,抽查不同级别、不同类别的医疗卫生机构,检查结果将上报省卫生厅医政医管处。
(六)总结评价阶段(2016年10月—2016年12月)
市卫生局组织对“加强手卫生管理”三年活动大总结。从手卫生设施配置完好率、手卫生依从性、洗手正确率、相关知识知晓率、手消毒剂用量基准达标等指标