烧伤面积计算口诀.pdf

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(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体
表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加
法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但
欠准确。
(2)中国九分法:
头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%
(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、
6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,
也就是9%×3=27%(三个9%)。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算
方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头
大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积=9+(12
-年龄)(%),双下肢的体表面积=46-(12-年
龄)(%),小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成
人相同。
成人烧伤面积计算口诀:
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴
一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双
上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,
一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身
体部位,很容易记,非常有用。
烧伤新九分法:
头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴
27(9%*3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%*5+1%)
烧伤患者补液
补液时应遵循以下原则:
(一)初期处理
1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。
(二)补液方法
II0、III°烧伤的补液量的计算(2006-3-089)
第二个
第一个24小时内
24小时内
每1%面
成第一个
积、公斤体重儿童婴
人24小时的
补液量(

外丢失)
晶体液:中、2:12:12:1同左
胶体液重度
特重1:11:11:1同左
基础需水量2000ml60-80ml/k100ml/k同左
gg
(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×
(成人)+基础需水量)
(三)补液方法
,以后16小时输入总
量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原
有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水
肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,
胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。
第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液
平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢
钠。
,因可避免高氯血症和
纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐
水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,
如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。
全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度
烧伤损害多量红细胞时则适用。

①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg
以上;
③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。
举例说明:一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30%的病人,
每一24小时内补液量应为[60×30×(额外丢
失)]+2000(基础需水量)=4700(ml),其中晶体液
1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24
小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液
2000ml(共3350ml)。
,30岁,:
休克,一度烧伤面积10%,二度烧伤面积20%,三度烧伤
面积30%,入院后8小时内补液总量最好是:
~~~3250ml
~~4000ml
答案给(20+30)*60*+2000,6500/2=3250ml
,女性,体重50公斤,烧伤部位为:面颈部
为I度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
(1)计算该患者烧伤面积为?(2)按国内通用公式
计算,第二个24H补液总量最接近的是?
,面颈部,双上肢,胸腹,双小腿烧伤
估计其烧伤面积,计算第一个24小时及第二个24小
时的补液量
面颈站6%,双上肢站18%,胸腹站13%,双小腿站13%,
第一个24小时补液量为:体重*50*+2000其
中晶体:胶体=2:12000ml是为水分
第二个24小时补液量=(体重*50*)/2+2000其
中晶体:胶体=2:1