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内容:肺硅沉着症(矽(Xi)肺)
肺部肿瘤(鼻咽癌、肺癌)
第一页,共六十一页。
概念:
是(Shi)因长期吸入大量含游离二氧化硅(Sio2)
的粉尘微粒而引起的一种职业病,曾称矽肺。
特征:
10~15年后发病,病情进展缓慢,脱离接触
后病变仍继续发展。
结局:
晚期常并发肺心病、肺结核病。
肺硅沉着症silicosis
第二页,共六十一页。
病因
游离Sio2致病取决与硅尘微粒的数量、大小、形
状,1~2um、四面体致病性最强。致病还与接触Sio2
的时间(Jian)呈正比。
第三页,共六十一页。
直(Zhi)径>5微米
直径3~5微米
直径<2微米
第四页,共六十一页。
巨噬细胞吞噬硅尘微粒形成硅酸
破坏溶酶体释放水解酶巨噬细胞溶
解释放生长因子、炎症介质纤维
增生、胶原化。
再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和
吞噬硅尘微粒,形成更大的病变。脱离硅尘后仍继续
发(Fa)展
发病机制
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自溶崩解释(Shi)放
巨噬细胞
SiO2
H2O
硅酸
次级溶酶体
膜的通透性改变,破裂
Pathogenesis
释放
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病理变化:
(1)细胞(Bao)性结节
(2)纤维性结节
第七页,共六十一页。
:
境界清楚,3-5mm,灰白色,质硬,砂跞感。
晚期可融合成巨大(Da)团块状,硅肺空洞。
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硅结(Jie)节
第九页,共六十一页。
硅结节的形成过程大致分为三个(Ge)阶段:细胞性结节纤维性结节玻璃样结节
第十页,共六十一页。
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