京万红软膏治疗糖尿病足溃疡临床体会.pdf

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京万红软膏治疗糖尿病足溃疡临床体会实用中医药杂志年碌期期杨浩,———,L悄虿∽畛<的慢性并发症之一,涠ㄒ逦L悄虿』颊哂于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致等,减少截肢率,帮助患肢形体、功能恢复。糖尿病足属中医“消渴”、“脱疽”范畴。《素问·生气通天论》日:“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。”《诸病源候论》述:“消渴病日合的观念治法符合糖尿病足病本身的发展规律。《医学源流》有“外科之法,最重外治”之说,《疡科纲要》中也记载:糖尿病足下肢感染、溃疡和深部组织破坏⋯。本病属中医“脱疽”范畴。多因素体消渴,肝肾不足,阴虚火炽,热灼营血,血热成瘀;或消渴之人,多喜肥甘厚味,而致湿浊内生,湿热互结,复因外伤等诱因,以致气血运行失常,脉络瘀阻,四肢失养,瘀久化火蕴毒,热毒灼烁肌肤,发为溃疡。据统计,我国%一%的糖尿病患者会出现足病,截肢率为非糖尿病患者的倍以上,致残率高、截肢率高∽A床经验证明,在常规消毒、清创、引流后,用京万红软膏可以缓解糖尿病足局部红肿、溃疡、化脓、腐烂±R患者,女,岁,糖尿病病史辏蛴易愫熘破溃天就诊,血管外科建议截趾治疗,但患者拒绝,遂行保守治疗。查体见右足足背红肿,皮温稍高,足背可见溃疡面,溃疡面肉芽组织鲜活,足趾关节处可见一深约嫉溃信苑置物,伴明显异味,右足第汗浅矢尚曰稻摇H肟坪给予清创处理,后给予碘伏创面消毒、双氧水冲洗、生理盐水冲洗,予京万红乳膏涂抹于消毒纱布上,敷盖创面,消毒纱布包扎,每日换药巍V瘟个月后,继续按此法局部换药,共治疗周痊愈。寤久经络壅塞,留于肌肉,发为痈疽。”说明营气运行不畅,热聚血邪,久则生痈。病机为气阴两虚、本虚标实、热毒腐蚀之证。气虚则瘀血阻滞,血脉不通,阴虚则化热伤津,痰凝化腐而发病V幸治疗糖尿病足有独到的优势,特别是中医外治法,可取得较好疗效¨中医注重“整体观念”,对糖尿病足的辨证不仅重视全身辨证,更结合局部辨证,这种整体及局部结“疮疡为病,发见于外,外治药尤为重要”,为糖尿病足中药外治提供了理论依据。中医外治法在糖尿病足的局部创面处理上主要选用中药外用制剂,中药外用制剂是指除口服、注射以外的外用给药制剂,其特点在于给药方法简便、患者依从性好。其优势在于给药途径不通过胃肠道,减少了对胃肠道的刺激,避免了肝脏的首过效应和胃肠道的破坏作用;不通过注射给药,减少了患者的痛苦;既可发挥局部治疗作用,又可透过皮肤或黏膜达到全身治疗的目的¨V幸酵庵卫砺壑傅枷碌奶厣庵畏ǘ杂提高疮面愈合率、降低患者截肢率和截趾率、提恢复经脉气血的流通。现代医学研究表明拔伸法能增大椎间孔和椎间隙,既可以改变突出物和周围组织的关系,又可以帮助错位关节或椎间盘回位。彭德忠教授认为当患者两侧下肢和上半身同时被牵拉时,椎间隙更大,椎体间负压更大,这时再施以有节奏的按压法,有利于错位关节复位,从而恢复椎管的有效空间,这时患者相应的症状也可得以解除。由于本法具用暴力蛮力,对患者造成二次伤害。患者总共治疗慰嘉南譣〔尤海攀⑶#畹ぃ龋跹盗芳せ钊趿学报匀豢蒲в胍窖О,,蝗癖颍跷埃终蚴鳎甀度退行性腰椎滑脱症综合物理治疗临床研究轮幸剑钏加啵抡肱浜险故址ㄖ瘟蒲低诵行曰症例甀泄幸揭┫执冻探逃的非手术疗法的研究现状本┲幸揭畈ǎ糯龋怪砬雀谋溆爰怪喙丶膊的联系饷髦幸剑:挚》澹诵行匝祷训难芯肯肿春徒有施力较重,刺激性强的特点,操作者在操作前应明确禁忌症,应视患者的胖瘦而适当发力,切不可使次,治疗方法简单方便,疗效显著。推拿手法治疗西部中医药,,:肌群对腰椎间盘突出症的疗效吣洗笱.:—.羁诵拢叽河辏炝⒐诵行匝祷阎,.跬氪探岷锨R瘟蒲祷阎畒罩幸揭:.泄揭┲改希:.崭迦掌赸——·...
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中药治疗桡骨远端骨折术后肿胀疼痛临床体会实用中医药杂志年碌期艿期盛洁碇静,,重庆;厍煲娇拼笱Ц绞粲来ㄇ幸院,重庆;厍煲娇拼笱е幸揭┭———桡骨远端骨折手术治疗的优点是解剖复位、坚实疗”、“动脉重建”、“自体干细胞移植”等治疗方内固定后,患者能够早期功能锻炼,恢复手和腕关节的功能。而手术后患处的肿胀与疼痛会影响伤的愈合与患肢的康复⋯,肿胀还可能增加皮肤并发症的风险∽4骋窖衔9钦奂八鹕顺鲅5贾戮植垦瘀,根据《素问·阴阳应象大论》“血有形,形伤肿”,损伤局部瘀血阻滞,经脉失荣,不通则痛,因此出现肿胀、疼痛。血瘀久还会化生其他病理产物,因此治法应以行气活血,化瘀通络为主旧。。∫虿』骨折术后当归属于损伤初期,一般在伤后周内,人体受到外力伤害后或骨折术后,局部气血运行紊乱,气血流通障碍,血溢脉外,局部形成瘀血。表现为局部瘀紫、肿胀、疼痛,多为刺痛,拒按,痛处固定,入夜尤甚。瘀血阻滞久则化生痰湿、瘀毒等病理产物,瘀血既是病理产物亦是致病因素。高生存质量具有独特的优势,且相对于西医“介入治法,中医外治法具有价格相对较低、显效时间相对较短、长期疗效相对较稳定等特点。孙文亮等№芯糠⑾钟%糖尿病足患者具有血瘀症状。吴以岭ㄌ岢觥奥雎缫谎9芟低巢 崩论,认为糖尿病足是糖尿病日久累及大、中、小、微血管病变而引发的并发症,“脉络瘀阻”贯穿发病始终。胡锦庆等【换凇奥雎缫谎9芟低巢 崩砺郏为“络气郁滞,血瘀痰凝腐邪阻络”是糖尿病足的主要发病机制。京万红软膏具有活血解毒,消肿止痛,去腐生肌香、没药等多种药物组成。方中穿山甲有通络活血功效;红花有活血祛腐作用;白蔹、血竭有敛疮生肌作用;冰片有芳香走窜、透络散瘀、防腐生肌作用;乳香、没药、桃仁等可祛腐止痛、排脓消痈。且现代药理研究表明,京万红软膏能够改善病变局部血液循环、调节胶原的合成及代谢、提高免疫细胞的数量及功能,促进急性炎症的消退,具有改善创面的营养状况、促进慢性创面愈合的作用∽一。京万红软膏涂于创面有覆盖保护与外界隔离的作结构发生变异而失去致病力和毒性,此膏外用,直达患处,起到了活血解毒,消肿止痛,去腐生肌作用,标本兼治。在药物有效成分的作用下,促进毛细血管治疗一直是医生和患者面临的一大难题。单纯西医治疗和中医治疗各有优势和局限性。京万红软膏具有较好的消肿止痛、活血化瘀、排脓生肌、祛腐解毒功效,治疗糖尿病足效果较好。慰嘉南譣恃9芰C酥泄只崽悄虿∽阕ㄒ滴被幔尿病足诊治指南槿敕派溲г又荆莒敲瘢悄虿∽阏镏蔚闹形饕椒⒄瓜肿础⑽侍荛笮啪欤硎缧ぃ龋悄虿∽愕闹幸钊河ⅲσ鳎茜龋悄虿∽憷Q竦摹ち霞眩庸鹣悖厝剑庥弥萍良捌浒安牧研究进展泄┮担镂牧粒诤炜。罱ㄐ悖龋悄虿∽慊颊咧探讨赡巡≡又荆—糖尿病足溃疡的中医病机及治疗赡幸ㄑ蹲髡遌的作用。主要由大黄、紫草、冰片、血竭、黄柏、乳用,避免受损神经末梢、毛细血管受到刺激,通过药物的有效成分,可对较深或已形成窦道的溃烂起到主动引流、限制、控制创面的细菌浓度,使细菌的形态再生,改善局部血液循环,促进新鲜肉芽的形成和上皮的修复,从而实现创面的生理性、功能性的早期愈合。糖尿病足病的发病机制复杂,病程漫长,:外治法经验泄幸揭┫执冻探逃,.床特点及危险因素分析泄悄虿≡又荆,.医证候临床分析幸搅俅惭芯浚:灰粤耄奥雎缫谎9芟低巢 毙赂拍罴捌渲瘟跚欤驮C鳎÷叮龋诼绮±砺厶教杂志,,裎埃┩蚝烊砀嘀瘟仆饪剖质跚锌诟腥幸酵庵卧又荆:.崭迦掌赸——彭志财’..·