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第一页,共57页。
一、
除饮食、运动、药物原因外,凡是能够严重干扰血糖控制的典型病因,均可称为血糖难控因素。
这些因素一旦消除,往往使血糖迅速下降。
中医在血糖难控因素的治疗方面具有一定的优势。
何谓血糖难控因素?
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为什么要严格控制血糖?(1)
1、糖尿病治疗的目的:
延长患者的寿命--最大限度、以最积极的策略防止并发症。
提高生存质量--让糖尿病患者愉 快地生活,尽量减少痛苦。
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为什么要严格控制血糖?(2)
2、防治并发症
糖毒性 --必须降血糖
高渗对血管内皮的影响--必须降血糖
从患糖尿病那一天起,就要着手并发症的防治(抵挡丸、复方丹参滴丸)
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控制血糖的难点(1)
1、饮食
改变以往的饮食习惯--难以接受
减少饮食量------难以忍受
担心营养不良-----------难以耐受
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控制血糖的难点(2)
2、运动----难以坚持
3、药物
继发性磺脲类药物失效
双胍类、拜糖苹类的胃肠反应
对胰岛素的恐惧与依赖
4、血糖难控因素的影响
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二、血糖难控因素主要包括哪些?
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1、失眠
思虑过度(担心、恐惧、抑郁、焦虑、疑病等)
夜尿多(肾小管功能减退与NAG、2微球蛋白的关系、前列腺肥大)
胃排空功能减退(胃不和则卧不安)
皮肤瘙痒(老年性、糖尿病性)
疼痛(末梢神经病变、肩周炎等)
生活习惯(睡前饮茶或咖啡)
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2、便秘
中医认识:气虚便秘
阴虚便秘
肠热便秘
西医认识:意识性便秘
功能性便秘
低张力性便秘
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3、情绪波动
肝郁
肝热
肝经湿热
肝阳上亢
4、过劳
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