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无菌技术操作规范
一、无菌技术操作原则
环境要洁净。进行无菌技术操作前半小时,须停止打扫地面等工作,防止不用要的人群流动,防备灰尘飞扬。治疗室每天用紫外线照耀消毒一次。
进行无菌操作时,衣帽穿着要整齐。帽子要把所有头发掩盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
无菌物件与非无菌物件应分别搁置,无菌物件不行裸露在空气中,一定寄存于无菌包或无菌容器内,无菌物件一经使用后,一定再经无菌办理后方可使用,从无菌容器中拿出的物件,虽未使用,也不行放回无菌容器内。
无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后次序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的状况下,可保
存7-14天,过期应从头灭菌。
无菌物件时,一定用无菌钳(镊)。未经消毒的物件不行涉及无菌物或超越无菌区。
进行无菌操作时如器材、用物疑有污染或已被污染,即不行使用,应改换或从头灭菌。
一套无菌物件,只好供一个病员使用,免得发生交错感染。
二、准备质量标准
工作人员着装整齐,洗手、戴口罩、修剪指甲。
备齐用物。
治疗盘,无菌持物钳或镊放于无菌罐内,无菌溶液、无菌包、无菌容器及物件、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
核对无菌物件、灭菌日期及手套号。
用物排放有序,切合无菌操作要求。
三、操作流程质量标准
选择洁净、干燥、广阔的场所进行操作。
解开无菌包系带卷放在包布下面。
用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不行涉及包布的内面。用无菌钳(镊)拿出一块无菌巾放于治疗盘内,节余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
铺无菌盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,张口边向外,放入无菌物件后,边沿对齐盖好。将张口处向上翻折两次,双侧边沿向下翻一次,以保持无菌。
翻开无菌容器盖,一定把盖的无菌面(内面)向上,放在安妥处,夹取所需物件放入无菌盘内后立刻盖严。
倒无菌溶液,认真检查核对溶液后,面对瓶签两手拇指将橡皮塞向上翻转,将橡皮塞拉出,另一只手(或同一只手)握住瓶签倒出少量溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)后立刻盖好,并注明开瓶时间。
带无菌手套法,翻开无菌手套包,核对灭菌日期和消毒指示胶带及无菌手套袋上所注明的手套号码、而后将手套袋摊开,拿出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋张口处,另一手捏停手套翻折部分(手套内面)拿出手套,使手套的两拇指相对,一手伸下手套内戴好,再以戴妙手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作。
持无菌容器时应托住底部,不行涉及容器内面及边沿。
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开包递送无菌物件时,一手托起无菌包,另一手翻开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手挨次翻开其余三角并抓
住递送或安妥地将包内物件放入无菌容器中(无菌地区内)。
操作完成,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。
四、终末质量标准
操作有序,方法正确,无菌观点清楚,无菌观点强。
能口述无菌操作的原则与注意事项。
五、注意事项
开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效限期不超出4小时。
取无菌持物钳时,无菌持物钳不行涉及容器口边沿。使用时应保持钳端向下,不行倒转向上,用后立刻放入容器中。如到远处夹取物件时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地拿出使用。无菌持物钳只好用于夹取无菌物件,不可以用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及无菌罐每4小时改换。
使用无菌瓶内的溶液时,不行将无菌敷料拥塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,免得污染节余的溶液。
无菌包内物件不慎污染或无菌包浸润,外界微生物可渗透包内,造成污染,需从头消毒。
戴手套时应注意未戴手套的手不行涉及手套外面,而戴手套的手则不行涉及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破碎,应立刻改换。出手套时,须将手套口翻转脱下,不行使劲强拉手套边沿或手指部分,免得破坏。
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