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胸、肺部检查
胸廓:
胸骨、肋骨、胸椎组成
胸部检查的内容:
胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。
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胸、肺部检查的要求
环境:温暖、光线充足
体位:坐、卧位
顺序:视、触、叩、听
前胸部、侧胸部、后胸部
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胸、肺部的体表标志
自然标志、人为划线和分区
其意义:
正常胸廓内部脏器的轮廓和位置
异常体征的部位和范围
明确反映和记录脏器各部分的异常变化在体表的投影
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前胸壁
胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角;
胸骨角:最重要的标志
第二肋软骨
气管分叉
T4(5)胸椎
主动脉弓
锁骨、肋骨(肋软骨)、肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝
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后胸壁
脊柱(C7棘突)
肩胛骨
肩胛下角:第7肋间
肋间:11个肋间
肋脊角
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标志线及分区
前胸:
前正中线
锁骨中线
胸骨上窝
锁骨上窝、下窝
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侧胸部
腋窝
腋前线
腋前线
腋后线
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后胸部
后正中线
肩胛下角线
肩胛上区
肩胛间区
肩胛下区
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肺和胸膜的界限(体表投影)
肺尖:C6/7--T1
锁骨上缘3cm
肺上界:
肺外侧界:侧胸壁内部
肺内侧界:(前缘)
心脏绝对浊音界
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