2015执医初试总和
01 感冒-风寒束表-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤药物:荆芥防风苏叶豆豉葱白生姜杏仁前胡桔梗甘草橘红鉴别:普通感冒与时行感冒:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行性特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变如里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热如里,继发或合并它病,具有广泛的传染性,流行性。
02 泄泻-湿热伤中-湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常-清热利湿- 葛根芩连汤药物:药物:葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、苦参等鉴别:泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
03咳嗽-风热犯肺-疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮药物:麻黄杏仁桔梗前胡甘草橘皮金沸草鉴别:咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
04 便血-脾胃虚寒-健脾温中,养血止血-黄土汤药物:灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶黄芩白及乌贼骨三七花蕊石鉴别:痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别
4 哮病寒包热哮小青龙加石膏汤与喘证鉴别
05 中风-中经络-风痰入络证-祛风化痰通络-真方白丸子药物:半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤鉴别:眩晕与中风:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系
05号题,虚哮
6 喘证-痰浊阻肺证-肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降-二陈汤和三子养亲汤加减药物:法半夏陈皮茯苓苏子白芥子莱菔子杏仁旋覆花鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
8 肺痨肺阴亏损-阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损-滋阴润肺-月华丸药物: 北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部鉴别:肺痨和肺痿鉴别,两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征
患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数 10 心悸-心血不足-心血亏虚,心失所养,心神不宁-补血养心,益气安神-归脾汤药物:黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志鉴别:与奔豚相鉴别,奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
11 痫病-心肾亏虚-痫病日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养-补益肝肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹药物:熟地黄山药山萸肉菟丝子枸杞子鹿角胶龟板胶川牛膝牡蛎与中风鉴别:典型发作痫病与中风病均有突然仆倒,昏不知人等,但痫病有反复发作史,发时口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,无半身不遂、口舌歪斜等症,而中风病则仆地无声,昏迷持续时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。
11 心悸-痰火扰心-痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤药物:黄连山栀竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎鉴别:与奔豚相鉴别,奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
13 胸痹气阴两虚-心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞-生脉散和人生养荣汤
药物:人参麦冬五味子黄芪炙甘草肉桂玉竹丹参当归鉴别:胸痹与真心痛:真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代等危重急症。
015不寐-心胆气虚-心胆虚怯,心神失养,神魂不安-益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤药物:人参茯苓甘草茯神远志石菖蒲川芎酸枣仁知母鉴别:不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失
2015执医初试总和 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
