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3月6日青光眼日
白内障和青光眼分列我国第一和第二大致盲性眼病,但白内障经过手术后可以复明,而青光眼致盲则是永久性和不可逆的。统计发现,我均为7天左右,偏远农村地区时间更长。原发性青光眼常常因为其他症状而误诊,比如因为偏头痛到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候,这样的误诊是灾难性的———比如因恶心呕吐使用阿托品解痉,可以急速加重青光眼的进展,导致失明。
青光眼,俗称“睁眼瞎”,是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明的疾病,因患者瞳孔常呈青绿色而得名。其发病有地域、种族、性别和年龄等方面的差异,以亚洲地区尤其是我国多见;黄种人最多,黑种人次之,白种人最少;女性多见,男女比为1:3;多发生在40岁以上,50-70岁最多。
青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上,青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病。它可以表现为眼压升高,造成眼组织尤其是视神经损害;也可以表现为眼压不高,但眼血流减少而引起视神经损害,最终影响视功能并可导致失明。由于视神经损害一旦发生则不可逆转,即使经过治疗,受损的视功能也无法恢复,因此青光眼是严重的致盲性眼病。
不同类型的青光眼有不同的临床表现。急性闭角型青光眼急性发作时,由于眼压急剧升高,强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医
;而其他青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展,在病程早期眼睛既不红也不痛,视力亦无明显改变,所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视,经休息后好转,视力无明显下降。因此,也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期,患者逐渐视物模糊或感到视野缩小,工作和生活受到影响时才到医院检查,这时青光眼的视神经损害已经很严重了。这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性,因此必须对此提高警惕。
青光眼的致盲是不可治愈性的,因此,青光眼治疗的关键在于早期治疗,而前提条件是早期发现和诊断。只有在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下,治疗才能获得较好的效果。所以,毛主任提醒,有以下情况者,应尽快到医院做青光眼排除检查,以便早期发现青光眼。
。40岁后,每年必须定期查眼压、眼底。
。每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。
,另一眼应尽早检查。
,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。
,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。
:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。有以上高危因素的人并不一定有青光眼,但初次检查结果无青光眼迹象,并不保证以后不发生青光眼,故仍应根据眼科医生的建议定期随诊。对于青光眼,在明确诊断前,宁可小心些,也不能大意,以免造成诊断和治疗的延误。
青光眼一旦被确诊,就应立即予以治疗。治疗目的是降低眼压,防止视神经进一步损害,