护理并发症试题.docx

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呼吸皮囊、静脉输液、吸氧、雾化吸入、心脏胸外按压护理并发症
一、选择题
静脉输液
以下选项为静脉输液并发症,哪项除外(D)
A空气栓塞 B静脉炎 C急性肺水肿 D心脏骤停
发热反应的发生与以下哪一项无关(D)
A输入加药6h后液体 B输液器开封漏气C配液加药操作中针头滑脱未更换 D首次穿刺不成功
输入非生理pH值药液时,适当加入缓冲剂,使pH尽量接近(B)为宜

患者在输液时出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰,此时处理错误的是(B)
A减慢或停止输液 B安慰患者,使其平卧位,头偏一侧
C高浓度酒精湿化给氧 D遵医嘱用药
,滴速加快时出现血管痛,请问属于静脉炎分级中的几级?( C )
A0级 B1级 C2级 D3级
呼吸皮囊
呼吸皮囊充气面罩的充气量为面罩容积的(C)
A1/2 B1/3 C2/3 D3/4
有自主呼吸应尽量在病人(B)时挤压皮囊。
A呼吸 B吸气 C呼气 D憋气
呼吸皮囊临床应用不适用于(C)
A无自主呼吸尚未插管 B气管插管暂时未使用呼吸机
C气管切开套管内给氧正常D发绀,无效性呼吸形态
以下哪项不是呼吸皮囊使用常见的并发症(D)
A气压伤 B胃胀气 C吸入性肺炎 D颈椎损伤
呼吸皮囊使用时,无自主呼吸尚未建立高级气道者频率为( ),无自主呼吸建立高级气道者频率为()B
A8-10次/分,10-12次/分 B10-12次/分,8-10次/分C8-12次/分,12-14次/分 D12-14次/分,8-12次/分
吸氧吸入
对新生儿,尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧,吸氧浓度小于(A)。A40% B50% C60% D70%
对缺氧和二氧化碳潴留并存者,应以(A )给氧为宜。
A低流量、低浓度持续 B高流量、高浓度持续
C低流量、低浓度间断 D高流量、高浓度间断
(
A
)
A吸氧的氧分压和时间
B吸氧方式和时间
C吸氧方式和氧分压
D吸氧时间和效果
吸氧时发生无效吸氧的原因是哪项(E)
A吸氧装置连接不紧密 B吸氧管扭曲、堵塞、脱落
C吸氧流量未达病情要求。D气道内分泌物过多,而未及时吸出 E以上均是
一般情况下连续吸纯氧(D)小时后,病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐等氧中毒症状。
A3 B4 C5 D6
雾化吸入
使用以氧气为气源的氧气雾化吸入,氧流量应调为(B)
A4~6L/min B6~10L/min C>10L/min D>15L/min
哪项不是雾化吸入患者发生呃逆时的处理方法(D)
A减小雾量B在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经C饮冷开水200ml D跳绳
雾化吸入发生过敏反应时以下哪项处理错误(C)
A协助医生进行治疗B观察生命体征C继续缓慢进行雾化吸入D开通静脉通路
患者口腔受到真菌感染后应选取哪种消毒液进行治疗(A)
A用2%~4%碳酸氢钠溶液B1%~3%%%甲硝唑
当患者雾化吸入时预防出现呼吸困难,以下处理正确的是(E)A让患者取半卧位 B选择合适的雾化吸入器
C哮喘持续状态的病人减小湿化量 D帮助病人拍背,鼓励其咳嗽E以上均是
心脏胸外按压
在心脏胸外按压时以下哪项可引起肋骨骨折(E)A冲击式猛压 B用力方向与胸壁不垂直
C松开按压时双手离开胸壁 D按压动作呈摇摆样 E以上均是
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心肺复苏患者发生栓塞后,最重要的是吸氧,一般吸氧浓度(B)以上。A40% B50% C60% D70%
关于心脏胸外按压说法错误的是(D)
A按压应平稳、有规律地不间断地进行 B放松时掌根不能离开胸骨定位点
C按压频率>100次/分,深度>5cm D按压时应采用冲击式猛压以达到按压效果
中等量以上的血胸出血量为(C)
A100-300ml B300-500ml C500-1000ml D1000-1500ml
下例选项中不属于心肺复苏后肝破裂处理原则的是(A)
A快速输液 B彻底清创 C确切止血 D通畅引流
二、判断题
~,使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。(√)
脑梗塞患者可在其瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液,避免躁动后针头脱落。(×)
一般成人呼吸皮囊减压阀可将压力控制在60±10cmH2O;儿童,婴儿则在40±5cmH2O。
(√)
慢性缺氧病人应给予高流量高浓度给氧。(×)
雾化吸入与静脉输液不同,在行雾化吸入之前,无需询问患者有无药物过敏史。(×)
对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。(√)
对于老年病人按压时酌情降低压力,幅度以胸骨下陷3~4cm为宜。(√)
行胸外心脏按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动;不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点。(√)
三、填空题
对慢性呼吸衰竭病人采用限制性给氧,氧浓度24%~33%,氧流量控制在1~3L/min。
成人潮气量为500-600ml,使用呼吸皮囊时挤压皮囊的1/3即可。
3输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施。
静脉穿刺时,尽可能选择手背静脉,不能选择桡静脉或肘窝静脉。
对婴幼儿进行雾化时雾量应较小,为成年人的1/3~1/2,且以面罩吸入为佳。
单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染
四、简答题
简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理
答1输液前注意检查输液器各连接是否紧密,有无松脱。穿刺前排尽输液管及针头内空气。
输液过程中及时更换或添加药液,输液完成后及时拔针。如需加压输液,应有专人守护。
发生空气栓塞,立即置病人于左侧卧位和头低足高位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内以免发生阻寒。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。
立即给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;同时严密观察病人病情变化,如有异常变化及时对症处理。
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患者因COPD入院,入院后遵医嘱给予氧气吸入1-2L/mim,15分钟后患者自觉症状好转,但2小时后患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体:呼吸急促,胸闷,缺氧症状无改善,氧分压下绛,口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼煽动等。此时,患者在吸氧时出现了哪种护理并发症?该如何预防与处理?
答:无效吸氧预防与处理:
.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。
.吸氧前检查吸氧管的通畅性,将吸氧管放入冷开水内,了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲,尤其是对使用鼻导管吸氧者,鼻导管容易被分泌物堵塞,影响吸氧效果。
.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
.及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。分泌物多的病人,宜取平卧位,头偏向一侧。
.吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善,如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。
.一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施,恢复有效的氧气供给。
患者林某,有哮喘病史,子雾化吸入后5分钟,突然出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀,双肺听诊有哮鸣音。此时患者发生了何种护理并发症?该如何预防与处理?
答:患者出现了雾化吸入后的哮喘发作。
预防及处理:,湿化雾量不宜过大;雾化的时间不宜过长,以5分钟为宜。
.湿化液的温度以30~60℃为宜。
.一旦发生哮喘应立即停止雾化,予以半坐卧位并吸氧,严密观察病情变化;有痰液堵塞立即清理,保持呼吸道通畅。
.经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予气管插管,人工通气。
患者杨某突发心脏骤停,送医院后给予心肺复苏抢救,抢救110分钟后恢复自主心律,入ICU后X线胸片上显示单根肋骨骨折,此时应该如何处理?
答:单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。①止痛:可口服或注射止痛剂。对疼痛较剧者,肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。%或1%普鲁卡因5ml注射于脊柱旁5cm处的骨折肋骨下缘。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10ml。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效镇痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。②宽胶布固定胸壁:半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厦米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员时才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。③预防肺部并发症:鼓励病人早期下床活动、咳嗽、排痰,给予抗生素和祛痰剂。
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