21胎萎不长胎死不下.ppt

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掌握:①胎萎不长的定义、诊断和辨证论治
②胎死不下的定义、诊断和辨证论治
了解:①胎萎不长的病因病机和转归
②胎死不下的病因病机
第一页,共35页。
胎儿发育特征
妊娠9周前:胚胎期。以后称胎儿。
妊娠12周末:胎儿身长9cm体重20g
妊娠16周末:身长16cm体重100g
妊娠20周末:身长25cm体重300g
妊娠24周末:身长30cm体重700g
妊娠28周末:身长35cm体重1000g
妊娠32周末:身长40cm体重1700g
妊娠36周末:身长45cm体重2500g
妊娠40周末:身长50cm体重3000g
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胎儿发育特征
周数手测宫高尺测宫高满12周耻骨联合上2—3横指满16周脐耻之间满20周脐下一横指18(—)厘米满24周脐上二横指24(22—)厘米满28周脐上三横指26(—29)厘米满32周脐剑之间29(—)厘米满36周剑突下二横指32(—)厘米满40周剑脐之间33厘米
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一胎萎不长的定义
妊娠四五个月后,孕妇腹型与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。
《诸病源候论》称为“妊娠胎萎燥”,并指
出其病机为“血气虚损,胞脏冷”。
《妇人大全良方》对病因进一步认识.
《陈素庵妇科补解》“妊娠忧郁不解,以及阴血衰耗,胎燥而萎”。
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特点
发生于妊娠中晚期,发病率3%~%。
属于高危妊娠,是围生儿死亡及发病
的重要因素。
存活儿常常有远期的并发症,如:体格发育不良、智力障碍、运动神经障碍等。
西医学的胎儿宫内发育迟缓可参本病.
(intrauterinegrowthretardation,IUGR)
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二病因病机
主要机理:
气血不足以荣养其胎 胎儿宫内生长迟缓
主要病因:
气血虚弱,脾肾阳虚,血寒宫冷
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1气血虚弱
素体气血不足气血虚弱
久病或胎漏久胎失所养
胎萎不长
胎不长养
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2脾肾阳虚
禀赋脾肾不足精血化源不足
孕后房事,劳倦胎失所养
胎萎不不
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西医的认识
IUGR的病因有三方面:
孕妇因素
胎儿因素
胎盘、脐带因素
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孕妇因素:
遗传因素
营养因素
妊娠病理
妊娠合并症
其他:年龄、身高、体重、吸烟、酗酒、吸毒、缺乏微量元素、宫内感染等
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