新生儿臂丛神经损伤
Neonatal Brachial
Plexus Injury
聂川
概述
定义:分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,导致臂丛神经纤维损伤或断裂,导致完全性或者不完全性麻痹。
发病率:-%0活产儿
臂丛神经解剖结构
臂丛神经解剖结构
3条干:上干(C5 —C6 ),中干(C7),下干(C8-T1),每干分成前后2股,每股组成3 个束
3根束:后侧束,内侧束,外侧束
5条外周神经:肌皮神经,
腋神经,正中神经,
尺神经,桡神经
损伤原因
头位分娩
(1)肩难产:多见于巨大儿,由于娩肩困难而采用强力压前肩法,使上干损伤,这是臂丛神经麻痹的主要原因。
(2)胎方位判断错误:胎头外旋转时误将胎头转向对侧,拉宽了第一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。
损伤原因
手术方式选择不当
发现娩肩困难未及时剪开腹膜,而致肩难产,用力牵拉造成臂丛神经损伤
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