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中医学概论
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中医基础理论
先秦、秦、汉时期
《黄帝内经》《难经》共同奠定了中医学理论体系的基础。
《伤寒杂病伦》建立了辨证论治的理论体系。《神农本草经》奠定了中药学的理论体系。
隋、唐时期《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》
宋、金、元时期(充实,系统化时期)
《三因极一病证方论》陈无择“三因学说”。《小儿药证直诀》
金元四大家:(1)刘完素,倡火热论,“寒凉派”;(2)李杲,倡脾胃论,“补土派”;
(3)张从正,力主祛邪,“攻邪派”;(4)朱震亨,重视养阴,“养阴学派”。
明、清时期温病四大家
(1)明,吴又可,《温疫论》指出温疫病的病因为“戾气”;(2)薛生白
(3)清,叶天士,《温热论》“卫、气、营、血辨证”;(4)清,吴鞠通,《温病条辨》“三焦辨证”。
整体观念:整体就是统一性和完整性。中医学认为人是一个有机整体,人体与自然环境有密切的关系。这种内外环境的统一性,机体自身整体性
思想,称为整体观念。
证:指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。包括病的病因、部位、性质、邪正关系。辨证论治:辨证根据四诊资料,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系,概括、判断为某种证;论治根
据辨证的结果,确定相应的治疗方法。同病异治:是指同一种疾病,由于发病时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,
所以表现的证不同,因而治法也不一样。异病同治:是指不同的疾病,其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法治疗。
阴阳:宇宙间互相关联的事物对立双方属性的概念。
阴阳学说的基本内容:阴阳交感、阴阳互相制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳互相转化。
阴阳失调:阴阳偏盛阳偏盛·阴偏盛;阴阳偏衰阳偏衰·阴偏衰·阴阳互损。
五行:木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
五行各自的特性:(1)“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅; (2)“火曰炎上”,温热、向上; (3)“土爰稼穑”,生化、承载、受纳; (4)“金曰从革”,沉降、肃杀、收敛; (5)“水曰润下”,滋润、下行、寒凉、闭藏。
气的基本概念:气是构成人体的最基本物质;气是维持人体生命活动的最基本物质。气机:气的运动。气的运动形式及其脏腑的关系:(
1)升脾气升清,肝气升发;(2)降胃气降浊,心火下降;
(3)出肺气宣发,呼出浊气;(4)入肺气肃降,吸入清气。
气的生理功能:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。元气:又称“原气”、“真气”,为人体最基本、最重要的气。宗气:由水谷精微和自然界的清气所组成。营气:由水谷精气中“精专”部分化生。卫气:由水谷精气中“剽悍”部分化生。
血:是循形于脉管中的富含营养的红色液体。
血的生理功能:濡养滋润全身脏腑组织;神志活动的主要物质基础。
津液:是人体一切正常水液(除血液)的总称。津质清释,流动性大,主要分布于体表、孔窍,能渗入血脉,起滋润作用;液质稠厚,流动性小,主要分布于脏腑、骨节、脑髓,起濡养作用。
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津液的功能:滋阴和濡养作用、化生作用、调节机体的阴阳平衡、排泄代谢产物、运载全身之气。津液的生成:脾“主运化”、胃“游溢精气”、小肠“泌别清浊”、大肠“主津”。
津液的排泄:脾气散精、肺主形水、肾主津液、肝主疏泄、三焦决渎。
气为血之帅:是指气对血的作用具有气能生血,气能行血,气能摄血三个方面的作用。
血为气之母:是指血是气的载体,并给气以充分的营养。
津血同源:是指血和津液的生成都来源于水谷精气,由水谷精气所化生,并且血和津液可以相互化生。
脏:实心性器官,化生和贮藏精气(藏而不泻)。
腑:空腔性器官,受盛和转化水谷(泻而不藏)。奇恒之腑:空腔性似腑,贮藏精气似脏。
脏象:脏指藏于人体内的内脏,象征象或形象,指内脏表现于外的生理病理象。
肾:肾藏精、肾主水、肾主纳气;肾生髓主骨,肾开窍于耳和二阴,肾在志为恐,肾在液为唾。
脾:主运化、主升清、主统血;脾主四肢,脾主肌肉,脾开窍于口,脾在志为思,脾在液为涎。
肺:主气司呼吸、通调水道、宣散卫气、朝百脉主治节;肺在体合皮,肺开窍于鼻,
肺在志为悲,肺在液为涕。
肝:肝藏血、肝主疏泄;肝在体合筋,肝开窍于目,肝在志为怒,肝在液为泪。
心:心主血脉、心藏神;心在体合脉,心在窍为舌,心在志为喜,心在液为汗。
胆:贮存胆汁、排泄胆汁、主决断。胃:主受纳腐熟水谷、主通降以降为和。
小肠:主受盛和化物、泌别清浊。大肠:传化糟粕。膀胱:贮尿和排尿。
三焦:指六腑之一,即脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道;
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