二甲复审放射科制度.doc

二甲复审放射科制度
放射科制度、职责、流程
目录
一、制度:
1、放射科工作制度………………………………………… 3
2、放射科管理制度………………………………………… 4
3、放射科会议制度………………………………………… 5
4、24小时值班制度………………………………………… 5
5、放射科交接班制度……………………………………… 6
6、放射科值班人员紧急替代制度………………………… 6
7、业务学习及考核制度…………………………………… 7
8、会诊制度………………………………………………… 8
9、外出进修、学习及短期考察制度……………………… 8
10、进修人员管理制度………………………………………9
11、工作登记制度……………………………………………10
12、特殊检查预约制度………………………………………10
13、放射介入、血管造影前讨论制度………………………11
14、放射科报告书写制度……………………………………11
15、放射科报告审核制度……………………………………12
16、查对制度…………………………………………………12
17、疑难病例片讨论制度……………………………………13
18、阅片、评片(图像质量评价)制度……………………13
19、抢救工作制度……………………………………………14
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20、辐射安全防护管理制度…………………………………15
21、设备使用管理、维修保养制度…………………………15
22、医疗安全教育、管理制度………………………………16
23、危急重症患者诊断报告制度……………………………16
24、错误报告及时更正及签字制度…………………………17
25、病例随访制度……………………………………………17
26、放射科安全保卫制度……………………………………18
27、缺陷管理制度……………………………………………18
28、危急值报告制度…………………………………………19
29、保护患者隐私制度………………………………………19
30、放射科质量管理制度……………………………………20
31、放射科医患沟通制度……………………………………21
二、职责
1、主任(副主任)职责………………………………………21
2、主任(副主任)医师职责…………………………………22
3、主治医师岗位职责…………………………………………23
4、医师岗位职责………………………………………………23
5、主任(副主任)技师职责…………………………………23
6、主管技师岗位职责…………………………………………24
7、技师(士)岗位职责…………………………………… 24
8、医疗质量安全管理小组职责…………………………… 25
9、医疗质量安全管理员职责……………………………… 26 2
三、流程
1、摄影、透视检查流程……………………………………… 27
2、放射科报告书写、审核流程……………………………… 28
3、危急值报告流程…………………………………………… 29
4、不良事件上报流程………………………………………… 30
5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程 31
6、辐射损伤处置流程………………………………………… 32
7、医疗差错事故报告流程…………………………………… 33
3
制度
放射科工作制度
一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。
二、严格按照省、市收费标准进行收费。
三、操作之前必须进行球管预热,严禁冷操作。
四、工作人员必须严格遵守操作规程,操作期间严禁进行与工作无关的活动。
五、重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症,并做好过敏试验,严防差错、事故发生。
七、操作过程中要严密观察病人,防止意外发生;X线诊断要密切结合临床,各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出
八、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
九、做好放射防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。
十、注意用水、用电安全、严防差错事故。
十一、X线机应指定专人保养,定期进行检修。
十二、科室严格执行24小时值班制度。
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放射科管理制度
一、在院长领导下,实行科主任负责制,放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、技术、介入治疗等)