克罗恩病膳食指南.doc

克罗恩病膳食指南
克隆氏病患者饮食方面要注意什么问题?
因为克隆氏病多数存在肠道狭窄及营养不良,在急性期,您可能需要静脉补充或进食一些医院定制的营养餐,这应该听医生的。在缓解期,您也需要对自己有饮食管理,缓解期总的原则可概括为3高3低,3高指的是:高热能、优质蛋白质、高维生素,3低指的是少油少渣,少纤维素,少食多餐。因为本病的特殊性,部分饮食习惯与我们所常识的是有所不同的。
1)主食宜精不宜粗:宜精,顾名思义就是要精制的食物,如精制面粉、上等好大米。因为粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,进入肠道后团块较大,会增加肠道蠕动。
2)蛋白要选优质蛋白:何为优质蛋白?一般食物蛋白来源分为植物蛋白及动物蛋白,动物蛋白就是优质蛋白,您可以选用质地细嫩的动物蛋白,如嫩瘦肉、淡水鱼、鸡、肝等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳等乳制品。
3)注意补充维生素:克隆氏病患者多数存在维生素及微量元素缺乏,这不仅会加重营养不良,更不利于肠粘膜的修复。您在饮食上应该重视补充,一般您通过进食水果及蔬菜获得这些原料,但因为进食水果及蔬菜有限制,如摄入不足的情况下,您可以通过口服片剂补充。为了提高吸收利用率,您可以在早饭后补充维生素B组、维生素C、维生素E及如锌、铁、钙、钾等微量元素。
4)少油少渣、少食多餐:众所周知,多吃油会拉肚子,所以克隆氏病患者尽量少吃油,凡是用煎炸、焖煲等多油食物得统统拒绝。食物以蒸、氽、煮、炖为适宜,要煮熟、煮透,半生的、生的也不要吃。因为肠道狭窄,为了让食物通过得更顺利,您的食物应该少渣,质地要柔软,同时必须少食多餐,别人一天3餐,您可能需要5-6餐。
5)少纤维素:众所周知,便秘就要多吃水果和菜,因为它们纤维素含量高,因为纤维素不能被肠道吸收,所以,粪量会增加而促进排便,因为您的肠腔狭窄,当纤维素通过的时候,可能会刺激肠道,所以,您应该尽量减少摄入。
多吃下列食物可能加重病情,甚至引起复发:
1. 烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)
2. 红肉(牛排等)及带皮的禽肉
3. 黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等
4. 奶制品(如果有乳糖不耐受的情况,则更要注意避免)
5. 饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)
6. 碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等
7. 未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)
8. 产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)
9. 含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。
10. 辛辣食品(麻辣火锅)
其中,对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者,需要进低渣饮食,避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。
此类患者应考虑使用肠内营养。
对于不耐受