甲状腺功能亢进症治疗前后血清护骨素水平的变化及与骨密度和骨转换指标的关系.pdf

· 中华全科医师杂志年月第卷第期,,.,.
. 临床研究.
甲状腺功能亢进症治疗前后血清护骨素水平的变化及与
骨密度和骨转换指标的关系
王慎田李亮张春元荣文陈丽
【提要】对例甲状腺功能亢进症甲亢患者于治疗前后测定血清护骨素水平及血清骨碱性
磷酸酶、骨钙素、型胶原交联端肽的变化,以及第~腰椎正位、股骨颈、三角、大粗隆的骨
密度。甲亢患者骨密度显著低于正常水平,骨转换指标均显著高于正常水平,治疗后上述指标均明显
好转;血清护骨素水平显著高于正常水平,治疗后明显下降,血清护骨素水平与骨密度和骨转换指标
有相关性,血清护骨素水平可反映甲亢患者的骨代谢异常。
【关键词】甲状腺功能亢进症; 骨保护素

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甲状腺功能亢进症甲亢可影响骨代谢,导致骨量下其中男例、女例,年龄±岁。两组均已排除其
降,甚至骨质疏松⋯。护骨素是肿瘤坏死因子超家族成员, 他影响骨代谢的各种急慢性疾病,无服用钙剂、、激素制
在骨代谢中起重要的调节作用。本研究对甲亢患者甲巯剂及其他影响骨代谢的药物史。两组年龄、性别比例及绝经
咪唑治疗前后骨密度、骨转换指标及血清护骨素水平的变化后妇女所占比例差异均无统计学意义。甲亢患者均应用甲
进行观察,探讨甲亢患者骨代谢异常与护骨素的关系。巯咪唑赛治,德国默克公司生产治疗,定期监测甲状腺功
一
、对象与方法能以调整药物剂量,甲状腺功能恢复正常后逐渐减至维持量
.研究对象:为年月至年月在我院门诊/,于治疗前及甲状腺功能恢复正常后半年,检测
及住院确诊的例甲亢患者甲亢组,其中男例、女骨密度、骨转换指标及血清护骨素水平。
例,年龄±岁,病程个月~年,平均.±. .方法:留取空腹静脉血,分离血清标本后置于一℃
年。其中病例,毒性结节性甲状腺肿例。冰箱保存待测。血清护骨索、骨碱性磷酸酶、骨钙素
从我院同期健康查体者中选取正常健康者例为对照组, 及型胶原交联端肽用法测定。血清
护骨素采用美国的试剂盒,及采用丹
麦生物技术公司的试剂盒,采用美国
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作者单位: 山东省潍坊医学院附属益都中心医院内分公司的试剂盒。血清游离、游离、
泌科王慎田、李亮、张春元、荣文;
陈丽分析仪测定。骨密度测定采用双能线骨密度仪法国
: .. 公司,测量每例患者第—腰椎一正位、股骨
中华全科医师杂志年月第卷第期,,..
表甲状腺功能亢进症患者治疗前、后与对照组骨密度和临床生化指标的比较±
注:与对照组比较,.;与治疗前比较,.
颈、三角、大粗隆的骨密度,批内和批问变异系数分别质疏松的发病中起重要作用。目前护骨素已成为新的骨转
为.% 和.% 。换指标,但其在血清中的浓度变化和临床意义尚存在争论。
.统计学方法:治疗前后均数比较采用配对检验,组本研究观察甲亢患者治疗前后护骨素水平的变化,以及护骨
问均数比较采用非配对检验。相关分析采用相素水平与骨密度和骨转换指标的关系显示,甲亢患者血清护