多发性骨髓瘤(血液检验).ppt

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,鉴别诊断和治疗原则。
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是骨髓内单一浆细胞异常增生的恶性肿瘤。
骨髓中大量异常浆细胞(即骨髓瘤细胞)增殖,产生M蛋白
引起骨骼破坏、贫血、感染、出血、肾功能损害和免疫功能异常。
【概述】
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发病情况:
发病率:我国1/10万,美国白人4/10万,美国黑人9/10万
MM发病年龄大多在50-60岁之间,40岁以下少见,男女之比约为2:1
【概述】
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MM占所有癌症比例1%,而在血液系肿瘤中占10%左右
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10000
20000
40000
30000
50000
60000
病例数
1999年美国东部血液系统肿瘤新发病例
56800
13700
10100
7800
7200
4700
4500
3100
NHL
MM
AML
CLL
HD
其他
AL
CML
ALL
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【病因及发病机制】
电离辐射和化学制品
遗传学突变
细胞因子
人类疱疹病毒8(HHV-8)
肿瘤血管形成
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骨髓被恶性浆细胞取代
骨质被破坏、异常免疫球蛋白大量生成
通过多种机制产生临床症状与体征
【临床表现】
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【临床表现】
早期无症状
×1012个(200g)
每天分泌M蛋白2~6g
症状明显时
瘤细胞达1×1012个(1000g)
每天分泌M蛋白10~60g
晚期
M蛋白>80g/L
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【临床表现】
一、骨髓浸润而引起的症状



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【临床表现】
二、瘤细胞分泌副蛋白引起的症状




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