地奥心血康的临床应用.doc

地奥心血康的临床应用
【关键词】地奥心血康地奥心血康,(Di-ao-xin-xue-kang)简称DAXXK,为中药制剂,有“活血化瘀,宣痹通阳,芳香温通,补益气血”的作用。用药后对心脏乃至全身脏器均有良好的保护作用,DAXXK在防治心、脑血管方面临床的药理研究已证明,有增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,缩小心肌梗死范围,减轻心脏损伤的作用,同时也是预防和治疗偏头痛的一种新药[1] 。综合大量本院及其他医院的临床试验及应用[2,6,7] ,结果显示DAXXK用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死(AMI)有效好的效果。方法:将AMI病人分为2组,一组用DAXXK200mg,tid共4周;二组用地尔硫(diltiazem,Dil)30mg,,结果:DAXXK组治疗后心绞痛发作频率须静脉滴注硝酸甘油的量及镇痛药需用次数均显著低于对照组,心功能(SV、CO、LVEF、STI)改善亦显著优于对照组,心肌酶(GOT、CK、CK―MB、LDH)峰值,住院期间心力衰竭及心律失常发生率均显著低于对照组,DAXXK组治疗后心绞痛发作频率为(±)次/4周,Dil组为(±)次/4周,静脉滴注硝酸甘油量DAXXK组为(286±36)mg/4周,Dil组为(320±38)mg/4周。血压:DAXXK组治疗前收缩压为(±)kPa,治疗后为(±)kPa,治疗前后自身对照t检验,P<。Dil组治疗前收缩压为(±)kPa,治疗后为(±)kPa,经自身对照t检验,P<。但2组组间t检验,P>。心率变化:DAXXK组治疗后(102±12)次/min,治疗后为(86±9)次/min,Dil组治疗前为(104
±13)次/min,治疗后为(87±10)次/min,2组自身对照t检验,P值均<,2组组间t检验P>,在改善左心收缩功能方面,DAXXK组也优于Dil组。以上结果表明DAXXK在改善AMI急性期住院病人的临床症状,降低心绞痛发生率,减少心力衰竭和心律失常发生等均优于Dil。在治疗冠心病方面DAXXK可显著降低血浆血栓烷B 2 (P<) [3] ,并提高红细胞―――超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<),具有调节血栓烷A 2 的降解产物血栓烷B 2 的水平,从而抑制血小板的聚集及使SOD活性增加,有一定的抗脂质过氧化损伤作用,有利于心血管疾病的防治。因为血栓素A 2 (TXA 2 )和前列环素(PGI 2 )平衡失调及脂质过氧化损伤与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌缺血的关系密切,TXA 2 和PGI 2 的平衡失调是导致动脉粥样硬化的重要因素,而TXA 2 和6-酮-前列腺素F 1α(6-keto-PGF 1α)是TXA 2 和PGI 2 的代谢产物,DAXXK可使冠心病人血浆中TXB 2 浓度明显下降,6-keto-PGF 1α略有升高,提示DAXXK具有调节TXA 2 和PGI 2 平衡的作用,能够抑制血小板的聚