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外科212
★休克(shock)是机体有效循环血量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。★多器官功能障碍综合征(MODS):急性疾病过程中≥2个的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。★倾倒综合征:由于胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,贴别是毕11式,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。★残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌。
★外科感染(surgical infection)是指需要外科治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
★二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来的致病菌被抑制。但耐药菌株如金葡菌,难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖,使病情加重,也称菌群交替症。
★疖(furuncle)是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金葡菌为主,危险三角区症状严重,若不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病。
★痈(carbuncle)是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,,项部和背部多见,行“十”或“十十”切口引流。★急性蜂窝织炎(acute cellulitis)是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部
蜂窝组织。致病菌以溶血性链球菌、金葡菌以及大肠杆菌为主,病变附近淋巴结常受侵及,可有明显的毒血症。
★浅部急性淋巴管(结)炎acute lymphagitis是病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流,导致淋巴管(结),金葡菌
★颅内压增高是由于颅腔内容物体积增加,(200mm水柱)以上,从而引起的相应的综合征。(~)。★脑疝(brain hernia)当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅脑神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。★中间清醒期:当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速是,在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为.. ★迟发性外伤性颅内出血:指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原发血肿的部位发生了新的血肿。
★蛛网膜下隙出血(SAH)是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称。
★脑底异常血管网症又称为烟雾病,因颈内动脉颅内起段狭窄或闭塞,脑底出现异常小血管团,:脑缺血、脑出血。★。
★Cooper韧带:腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层。★疝(hernia):体内某个脏器或组织离开正常解剖部位,通过先天或后天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
★易复性疝:疝内容物很容易回纳如腹腔的疝。★难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但不引起严重症状者。
★嵌顿性疝:疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。★绞窄性疝:嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。
★逆行性嵌顿疝:又称Maydl疝,嵌顿的肠管包括几个肠袢,或呈W行,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内
★Richter疝:嵌顿的内容物为肠管壁的一部分,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻。
★Littre疝:嵌顿的疝内容物为小肠憩室(通常是Meckel憩室)
★滑动性疝:疝内容物成为疝囊壁的一部分,. ★肠扭转volvulus:是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。
★肠套叠intussusception:一段肠管套入其相连的肠管腔内。钡剂灌肠X线检查“杯口”状、“弹簧”状★肛裂(anal fissure)是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。
★前哨痔:肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋装皮垂向下突出于肛门外。
★肛瘘(anal fistula):是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。★直肠脱垂(rectal prolapse