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压疮护理记录
压疮护理记录
防城港市中医医院
科室压疮护理记录单
科别:床号:姓名:年龄:性别:住院号:
诊断:□带入□新发□不免带入/新发日期:
评估日期
评估日期
部位编号
分期
局部圆满
皮肤水泡
状况
破溃
皮肤大小
改变/cm×cm
伤口
颜色
状况
溢出液
四周皮肤状况
局伤口冲刷
部清创
处
理创面用药
使用的覆盖物
敷料粘贴能否优异
敷料表面有无渗液
落实护理措施:①
体位变换②使用减
压器具③减少摩擦
力和剪切力④皮肤
洁净干燥⑤营养支
持⑥其余
署名
压疮护理记录
压疮护理记录
压疮护理记录
部位编号
分期
局部
圆满
皮肤
水泡
状况
破溃
皮肤
大小cm×
改变/
cm
伤口
颜色
状况
溢出液
四周皮肤状况
局伤口冲刷
部
清创
处
理创面用药
使用的覆盖物
敷料粘贴能否良
好
敷料表面有无渗
液
落实防备措施:①
体位变换②使用
减压器具③减少
摩擦力和剪切力
④皮肤洁净干燥
⑤营养支持⑥其
他
署名
防城港市中医医院
科室压疮护理记录单续页
科别:床号:姓名:年龄:性别:住院号:
填表说明:、大小和分期;,若有
伤口,其颜色依据外观在伤口状况栏内填写红色、黄色、黑色或混杂伤口等;
红斑、苍白、浸渍、色素沉着、水肿等;:填写落实后的序号,选择其余措施在相应栏内用
文字表达;(医生换药的压疮每周最少记录1次,在分期栏注明“医生换药”,但每日
护理措施要落实),如康复在相应编号下方分期栏内填写“治愈”,如转科、出院、死亡在相应分期栏内填写。
压疮护理记录
压疮护理记录
压疮护理记录