《静脉治疗护理技术操作规范》判断题.pdf

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《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
静脉治疗护理技巧控制规范试题(判定)
判定题
,经由过程静脉注入血液轮回的治疗方法,包含静脉
,静脉输血不属于静脉治疗.
()
:(血).
.
输液港,不包含输液附带装置.()
.
.
()
.
()

或真菌血症,并陪伴发热(体温>38℃).寒颤或低血压等沾染表示,就是
导管相关性血流沾染.()
.
()
.
()
,农村
医生就行.()

及以上临床工作经验的护士达成.
()

的教育.()
,宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶
液特别是年纪<2个月的婴儿要用.
()
,最少消毒两遍或遵守消毒剂运用
解说书,待天然湿润后方可穿刺.
()
,不宜在穿刺部位运用抗菌
油膏.()
,.
()
,腐化性药物应运用一次性静
脉输液钢针.():.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,不宜用于腐化性药物等
一次性静脉输注.()
,不该用于高压打针
泵打针造影剂(耐高压导管除外).
()
,还可运用高压打针泵打针造
影剂.()
,
纵者不用签字.()
.
()
,
有血栓史和血管手术史的患者不该进行置管.
()
≥5cm,待消毒液天然湿
润后再进行穿刺.()
,直径≥20cm,铺巾,建立最大化无菌樊篱.
()
,患有上腔静脉榨取分解症的患
者不宜进行置管.()
.
()
,,应置于20℃冰箱内,
输注时取出.()
,须要时可参加氯化钾.
()
,无误后才可输注.
()
,
纪及输注血液成品的成分调理滴速.
()
,1个
单位的全血或成分血应在4小时内输完.
()
,空血袋应低温保存24小时.
()
;经
输注药物前宜经由过程输注心理盐水来必定导管在静脉
.:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,假如碰到阻力也许抽吸无回血,
应进一步必定导管的通行性,加大力度冲刷导管.
()

正压封管.()
:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0~10u/ml.
()
,中断输液时无毁伤针应天
天改换一次.()
.
()
.
()
,无菌纱布敷料应最少每3天改换一次;
;穿刺部位的敷料产
()
,应运用避光输液器.
()
.
()
,应尽可能减少
输液附带装置的运用.
()
,常例排气后与输液装置慎密连接.
()
(或接口)进行输液及推注药液前,应运用消毒剂擦抹各种
接口(或接头)的横切面即可.
()
.
()
~96h即可运用.
()

刺点6h密闭.()
,应举高患肢并制动,,立刻
通知医师对症办理并记录.
()
,应分析拥堵原由,加大力度推注肝素盐水.
():.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,应立刻用清水屡次冲刷.
()
静脉治疗护理技巧控制规范试题答案
填空题
(静脉治疗护理技巧控制)的央
(全国各级各种医疗机构从事静脉治疗护理技巧控制
的医护人员).
(血源性病原体职业
接触防备导则)
WS/T313(医务人员手卫生规范).
(包含血液成品)以及血液,经由过程静脉注入血
液轮回的治疗方法,包含(静脉打针).(静脉输液)和(静脉输血);常常运
用对象包含:(打针器).(输液(血)器).(一次性静脉输液钢针).(外
周静脉留置针).(中间静脉导管).(经外周静脉置入中间静脉导管).(输
液港)以及(输液附带装置)等.
(锁骨下静脉).(颈内静脉).(股静脉)置管,
尖端位于(上腔静脉)或(下腔静脉)的导管.
(贵要静脉).(肘正中静脉).
(头静脉).(肱静脉),(颈外静脉),(重生儿还可经由过程(下肢大隐静
脉).(头部颞静脉).(耳后静脉)等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔
静脉的导管.
,包含(尖端位于上腔静脉
的导管部分)及(埋植于皮下的打针座).
7.(无菌技巧),防备全部微生物侵入
机体,保持无菌物件及无菌地域不被污染的技巧.
(带有血管内导管)也许(铲除血管内导管
48小时内)的患者消失菌血症或真菌血症,并陪伴发热(体温>38℃).
(寒颤)或(低血压)等沾染表示,除血管导管外没有其余理解的沾染
:外周静脉血造就(细菌或真菌阳性);或
者从(导管段和外周血)造就出(同样种类).(同样药敏成就)的致
病菌.
,(非腐化性药液)进入静脉管腔之外的四
周组织.
10.(药物外渗)指静脉输液进度中,腐化性药液进入静脉管腔之外的四周
组织.
11.(药物外溢)指在药物设置装备摆设及运用进度中,药物不测溢出流露于
情况中,.
(CVC),经外周静脉置入中间静脉
导管(PICC),肠外养分(PN),输液港(PORT),外周静脉导管
(PVC).:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
(干净的情况)中达成.
(注册护士).(医师)和
(农村医生),并应按期进行静脉治疗所一定的专业知识及技巧培训.
1(经由PICC专业知识与技巧培训).(观察及格)且有(5年及以上)临床
工作经验的控制者达成.
(静脉治疗).(导管运用及保护)
等相关知识的教育.
(核对轨制)并对患者进行(两种以上
方法的身份辨识),讯问(过敏史).
(血)器及输液附带装置等应(一人一用
一灭菌),一次性运用的医疗器具不该(屡次运用).
(一次性平稳
型)打针和输液装置.
(无菌
技巧控制)原则.
,不该(以戴手套取代手卫
生).
(干净手套),置入PICC时宜遵守(最大无菌樊
篱)原则.
,宜运用(专用护理包).
,应选择及格的皮肤消毒剂,
宜采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年纪<2个月的婴儿慎用).适用碘浓
度(%的碘伏)或(2%碘酊溶液)和(75%酒精).
(用力擦抹),最少消毒(两遍)或遵守消毒
剂运用解说书,待(天然湿润)后方可穿刺.
(丙酮).(乙醚)等有机溶剂,不宜在穿刺部位运用
(抗菌油膏).
(年纪).(病情).(过敏史).(静脉治疗
计划).(药物性质)等,选择合适的(输注门路)和(静脉治疗对象).
,在满足治疗须要的情况下,尽量选择
(较细).(较短)的导管.
(短期或单次给药),腐化性药物(不该)
运用一次性静脉输液钢针.
(短期静脉输液)治疗,不宜用于(腐化性药
物)等中断性静脉输注.
,可用于任何性质的药物输注,不该用
于高压打针泵打针造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外).:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
.(血液动力学的监测),不该用于(高
压打针泵打针造影剂),耐高压导管除外.
(任何性质的药物输注),不该运用(高压打针泵打针造
影剂)(耐高压导管除外).
(一次性静脉输液钢针穿刺)和(外周静脉留置针穿
刺).
:宜选择(上肢静脉)作为穿刺部位,避开(静
脉瓣).(关节部位);成年人
不宜选择(下肢静脉)进行穿刺;小儿不宜首选(头皮静脉);接收乳房根治术
和腋下淋凑趣打扫术的患者应选(健侧肢体)进行穿刺,有(血栓)史和(血
管手术)史的静脉不该进行置管;一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒规模
直径应(≥5cm),外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒规模直径应(≥8cm),
应待消毒液天然湿润后再进行穿刺;应告诉患者穿刺部位消失(肿胀).(悲伤
悲伤)等平时不合时,及时告诉医务人
员.
,检讨(相关化验陈说);确认(已签
订置管知情同意书);取酣畅体位,丈量(置管侧的臂围)和(预置管长度),手
臂外展与躯干成(45°~90°),对患者须要合营的动作进行指点;以穿刺点为
中间消毒皮肤,直径(≥20cm),铺巾,建立最大化无菌樊篱;用(心理盐水)预
冲导管,检讨(导管完整性).
,冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管,敷料外应
注明(日期).(控制者签字),经由过程X线片必定(导管尖端地位).
(穿刺静脉).(穿刺日期).(导管刻度).(导管
尖端地位)等,丈量两侧(上臂臂围)并与置管前比较.
:接收乳房根治术或腋下淋凑趣打扫
的(术侧肢体).
(同侧置管),患有(上腔静脉榨取分解症)的患者不宜进行置管;宜选择肘部或
上臂静脉作为穿刺部位,;重生儿还可选择下肢静
脉.(头部静脉)和颈部静脉;;(放
疗)部位不宜进行置管.
,应留意患者的(用药反响),
物进度中,应留意不雅察(回血情况),保证导管在静脉管腔内.
(药物及病情)调理滴速,输液进度中,应(准
时巡逻),不雅察患者有无输液反响,穿刺部位有无(.
),应留意不雅察回血情况,保证
(导管在静脉内).
(层流室)或(超净台内)进行配制.
(科室).(病案号).(床号).(姓名)药物的
(名称).(剂量).(配制日期和光阴).:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,应在(24小时内),应置于(4℃冰
箱)内,并应(复温)(检讨有无悬浮物或积淀),并注
明初步输注的日期实光阴.
(匀速),输注光阴应严格
遵守(药物解说书).
(增加任何药物).
(血型).(输血史)及不良反响史.
(双人核对)输血信息,无误后才可输
注.
(宜慢),应不雅察(15分钟)无不适后再依据患者病情.
年纪及(输注血液成品的成分)调理滴速.
(加热),不该随意参加其余药物.
(30分钟)内输注,1个单位的
全血或成分血应在(4小时)(低温保存24小
时).
(输入心理盐水)必定导管在静脉内;经输
注药物前宜经由过程(回抽血液)来必定导管在静脉内.
(10ml及以上打针器)或一次性专用冲刷装置.
(导管容积加延伸管容积2倍)的心理盐水或肝素盐水正
压封管.
:PORT可用(100U/ml),PICC及CVC可用(0~
10u/ml).
,中断输液时无毁伤针应每(7
天)改换一次.
(4周)
代应最少(每周)保护一次.
(穿刺点及四周皮肤的完整性).无菌透明敷料应最少
每(7天)改换一次,无菌纱布敷料应最少每(2天)改换一次;若穿刺部位产生渗液.
渗血时应(及时改换)敷料;(立
刻改换).
,应运用(避光输液器).
(脂肪乳剂).(化疗药物)以及(中药制剂)时宜运用周详过滤输
液器.
,(输血前后)运用无菌心理盐水冲刷输血管道;中断输入不合
供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,(用无菌心理盐水冲刷输血器),再接下一
袋血中断输注.
(三通).(延伸管).(肝素帽).(无针接头).(过滤器)等,应尽
:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
(螺旋接口),常例排气后与输液装置慎密连接.
(或接口)进行输液及推注药液前,应运用消毒剂(多方向擦抹)
各种接口(或接头)的(横切面)及(外头).
(24小时)改换1次,如诱惑被污染或完整性遇到损坏时,应立刻改
换.
(4小时)改换一次.
(输液装置)一并改换,在不运用时应保持密闭
状况,此中任何一部分的完整性受损时都应及时改换.
(外周静脉留置针)
一路改换;(7天)
改换1次;,应
(立刻)改换.
(72h~96h)改换一次.
,并依据(患者病情).(导管种类).(留置
光阴).(并发症)等身分进行评估,尽早铲除.
(1年)或遵守产品运用解说书.
(导管的完整性)还应保持穿刺点(24h)密闭.
(静脉炎)(药物溢出与药物外渗)(导
管相关性静脉血栓形成)(导管拥堵)(导管相关性血流沾染)(输液
反响)(输血反响).
(PVC),可临时保存(PICC);及时通知医师,
患肢(举高).(制动),防备受压;须要时,(局部及全
身情况的改正)并记录.
(立刻阻滞)在原部位输液,(举高患肢),及时通知医师,
(皮肤色彩).(温
度).(感觉)等改正及(关节运动)和(患肢远端血运情况)并记录.
,不该(热敷).(按摩).(榨
取),(置管侧肢体).(肿
胀).(悲伤悲伤).(皮肤温度及色彩).(出血倾向)及(功能运动)情况.
,应(分析拥堵原由),不该(强行推注心理盐水).
,PVC应(立刻铲除),(遵医嘱及时
办理)并记录.
,应立刻(阻滞输液),铲除
(PVC),临时保存(),遵医嘱赐给(抽取血造就)等
办理并记录.
,应(阻滞输液),改换(药液及输液器),通知医师,赐给对症办
理,并(保存原有药液及输液器),:.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,改换输血器,专心理盐水保持静脉通行,
通知医生赐给对症办理,保存余血及输血器,并(上报输血科).应亲密不雅察病情
改正并记录.
(GBZ/T213)履行.
,宜在(II级
或III级垂直层流生物平稳柜)内设置装备摆设.
,内含(防水间隔衣).
.(护目镜)..
(内层为PVC手套,外层为乳胶手套).一次性
口罩;;可钦戴护目镜;配药
控制台面应垫以(防渗透溢出吸水垫),污染或控制阻滞时应及时改换.
,控制者宜(戴双层手套)和一次性口罩;静脉给药时宜采用
(全密闭式输注)系统.
(有毒性药物表记)的容器中.
:控制者应衣着小我防备
用品;应立刻(注明污染规模),粉剂药物外溢应(运用湿纱布垫擦抹),水剂药物外溅
应运用(吸水纱布垫)吸附,污染大概应运用(清水)冲刷;如药液掉慎溅在皮肤或眼
睛内,应立刻(用清水屡次冲刷.
.(溢出量).(办理进度)以
及(受污染的人员).
判定题
,经由过程静脉注入血液轮回的治疗方法,包含静脉
,静脉输血不属于静脉治疗.
(×)
:(血).
.
输液港,不包含输液附带装置.(×)
.
.
(√)
.
(×)

或真菌血症,并陪伴发热(体温>38℃).寒颤或低血压等沾染表示,就是
导管相关性血流沾染.(×)
.
(×)
.
(×):.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,农村医生就
行.(×)

床工作经验的护士达成.
(×)

的教育.(×)
,宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶
液特别是年纪<2个月的婴儿要用.
(×)
,最少消毒两遍或遵守消毒剂运用
解说书,待天然湿润后方可穿刺.
(√)
,不宜在穿刺部位运用抗菌
油膏.(√)
,.
(√)
,腐化性药物应运用一次性
静脉输液钢针.(×)
,不宜用于腐化性药物等一次
性静脉输注.(×)
,不该用于高压打针
泵打针造影剂(耐高压导管除外).
(√)
,还可运用高压打针泵打针造
影剂.(×)
,
用签字.(×)
.
(×)
,
有血栓史和血管手术史的患者不该进行置管.
(×)
≥5cm,待消毒液天然湿润
后再进行穿刺(×)
,直径≥20cm,铺巾,建立最大化无菌樊篱.(√)
,患有上腔静脉榨取分解症的患者
不宜进行置管.(√):.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
.
(√)
,,应置于20℃冰箱内,输注
时取出.(×)
,须要时可参加氯化钾.
(×)
,无误后才可输注.(√)
,
纪及输注血液成品的成分调理滴速.
(×)
,1个
单位的全血或成分血应在4小时内输完.
(×)
,空血袋应低温保存24小时.
(√)
;经
输注药物前宜经由过程输注心理盐水来必定导管在静脉
内.(×)
,假如碰到阻力也许抽吸无回血,
应进一步必定导管的通行性,加大力度冲刷导管.
(×)

正压封管.(×)
:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0~10u/ml.
(√)
,中断输液时无毁伤针应每天
改换一次.(×)
.
(×)
.
(×)
,无菌纱布敷料应最少每3天改换一
次;;
染等完整性受损时应立刻改换(×)
,应运用避光输液器.
(√)
.(√):.
《静脉治疗护理技术操作规范》判断题
,应尽可能减少
输液附带装置的运用.
(√)
,常例排气后与输液装置慎密连接.(√)
(或接口)进行输液及推注药液前,应运用消毒剂擦抹各种
接口(或接头)的横切面即可.
(×)
.(×)
~96h即可运用.
(×)
.(×)
,应举高患肢并制动,,立刻
通知医师对症办理并记录.
(×)
,应分析拥堵原由,加大力度推注肝素盐水.(×)
,应立刻用清水屡次冲刷.(√)