外伤性面瘫的原因和显微手术治疗疗效分析.pdf

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显散外科杂志∞呛年月第卷第期.. ..

索条为神经纤维而不敢果断操作,故我们建议术中应根据具体时以琐留的后纵韧带覆盖椎问盘创口,经初步临床对照观察.
情况适时调整放大倍数,尤其在进人椎管以前不要放得太大, 术后恢复快,神经根黏连症状少,疗效达优的比例高。作者认
以免误认黄韧带纤维为神经纤维而影响操作。为,该方法对于后纵韧带尚完整的患者是可行和有益的。
四、止血、冲洗与抽吸综上所述,手术相对传统开放手术而言,损伤小、出血
、术野清晰、分辨率高,操作更精细,但手术难度较大,技术要
影响手术操作甚至因此而被迫改为传统开放手术,,
减少术中出血并妥善止血是/手术得以顺利完成的一个关在熟练掌握腰椎及其椎管内的生理与病理解剖特征并具有较
键。,接受系统正规地内镜电视
椎管内出血并有利于止血,术中对扩张迂曲而又不能避开的椎下操作训练,才能高质量地完成手术。
管内前静昧可用双极电凝灼闭并切断,必要时可用明胶海绵或
参考文献
脑棉片压迫止血并可局部应用止血药。术中由助手适时地向
手术通道管内冲注生理盐水,有止血、【/
效,可确保视野清晰。当应用双极电凝时,冲水还有防止高温鹋衄,
灼伤神经的作用。.:
抽吸本身亦可引起并发症,本组早期有例因吸引管在硬膜囊镇万新,王育才,马乐群,
表面反复来回抽吸致硬脊膜撕裂、蛛网膜膨隆并疝出,术后均椎闻盘突出症中华骨科杂志,,:
出现暂时性脑脊液漏。,且张普国,,
应避免在硬膜囊上于抽吸下反复滑移。,,:
五、
常用手术通道管的外径为.,多数作者介绍的皮志,,:—.
肤切口均为.。本组早期亦因过于追求“微剖”而致切朱卉敏,于振声,盂阳,等椎闻盘镜治疗腰椎闻盘突
口周围皮肤软组织压迫性坏死例,后经清刨手术治愈。,,:..
认为,手术之微创在于强诵对脊柱稳定结构的尽可能少张记恩,余斌斌,何晓斌,等显微内窥镜腰椎闻盘切除术
的破坏以及对椎管内解剖与生理的尽少干扰,,,:—
应尽少切除,对皮肤则不必过于强调小切口,应比通道管外径翁凤泉,.
稍大一些,一般为.~。骨与关节损伤杂志,,:.
几乎所有作者介绍的髓核摘除方法均为环行切开后纵韧收稿日期:
带与纤维环,取尽变性髓核。作者充分利用/的高分辨、高
外伤性面瘫的原因和显微手术治疗疗效分析
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【摘要】目的回顾性分析经手术治疗外伤性面瘫的原因及治疗效果。