角膜塑形术的“8A工程”.pdf

专家讲座
角膜塑形术的“工程
谢培英/文
角膜塑形镜能降低近视度、控制近视进展已成为临周期和更换时机、需要患者或家长承诺的护理操作程序和
床共识,对其机制的探索也成为当前视光学领域的研究热复查程序等等。
点。角膜塑形镜在临床上安全有效的应用是一项综合性工避免工作中的盲目性和被动性,才能提高患者及其家
作,涉及许多因素,如医师的理念和技能、镜片及材料的长的认识水平和对医师的信赖程度,进而保持医患双方的
科学、配戴者的理解和配合等。密切配合与长久和谐。目前国内的现状是,除了部分大学
“”可以高度概括角膜塑形镜验配所需要达到的和医院由眼科医师专职负责外,很多地方的验配机构是由
境界: 大专或中专视光专业毕业的技师验光员主持验配工作。不
——先进的意识和科学的思维; 管是医师还是技币,均需要不断深入了解这项工作的深远
——矫正治疗的优劣势分析; 意义,持续进行知识更新,不断转变负面意识与思维,在
——获得成果与目标成效; 各个层面上发挥主观能动性,成为推动力和掌控者,才能
精确设计与加工; 使广大寻求近视治疗的青少年患者真正受益。
——动态适应与适时调整;
、~ 积极行动应对挑战; ——矫正治疗的优劣势分析
——医患遵守各项规则; 与其他矫正和治疗屈光不正的方法进行比较,角膜
——“五好”要求镜际联盟。塑形的优势之处在于:①可以决速降低屈光度,裸眼视力
另外也寓意角膜塑形术的高科技含量、高标准要求、显著提高,有利于日间的各种活动,特别是青少年的学习
高收效性能等亦均为等级。围绕角膜塑形术的意义, 与文体活动;②改善视觉质量及视觉功能,研究显示配戴
针对角膜塑形技术国内外发展的现状与未来、核心技术、角膜塑形镜后角膜形态的改变可促使视网膜中周区远视性
核心人员、取得的成绩以及存在的常见问题进行富有经验离焦得到最大程度改善,部分视力不良的少年儿童可以获
的探讨。主要包括:科学意识信念的提升,推荐选择的合得最佳矫正视力;③可控制眼轴快速增长,与其他方法比
理性和针对性;现代设计进展,个体化定制与高精度全较,近视控制效果确切;④减轻白日戴镜负担,利于家庭
自动化数控车削的技术;角膜塑形术的成功体现,获得的内监控;⑤可随时调整设计及使用方法;⑥物理治疗,不
最佳临床效果,医师与患者的满意度,效益一风险分析; 破坏角膜组织,可逆性改变,一般停戴镜周至个月,角
医患要求与医患和谐,行为模式的科学性;调控理论与技膜形态与角膜厚度均可回复至原正常水平;⑦适合任何年
术,长效、安全的基本保证。龄,针对特殊病例需求;⑧使用管理得当,应长效安全。
不足之处在于:①护理程序比较烦杂,少儿需家长照
——先进的意识和科学的思维护:②需频繁接受复查;③多高屈光度患者过夜戴镜后,
具备等级的先进意识和科学思维,全面了解角膜塑日间裸眼视力有波动,需不同眼镜配合提高视力;④技术
形术的基本原理、治疗方针和适应症以及不同角膜塑形镜难度较大,调整频率较高;⑤经济负担较重,镜片需及时
的特征。实事求是地对待患者及其家长,积极推荐这项技更换;⑥若使用管理不善,存在眼表炎症甚至角膜感染的
术的同时介绍真实的情况、可能达到的临床效应、可能出风险。
现的各种问题和并发症、须采取的预防措施、镜片使用的
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