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介入性部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效
王广举张国安刘斌
摘要】目的探讨部分性脾栓塞术,治疗脾功能亢进的临床应用。方法对例肝硬化脾功能亢患者进行
治疗,栓塞程度%~ % ,观察治疗前后测定外周血细胞计数及临床症状变化。结果术后、计数均较术前显著升高并一直持续到
术后个月,无明显变化。患者临床症状明显改善,无严重并发症。结论治疗肝硬化脾功能亢进是一种安全有效的微创治疗方法。
关键词】肝硬化;脾功能亢进;脾动脉,栓塞

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我国乙型肝炎发病率很高,晚期出现肝硬化,门脉高压, 及脾实质供血情况,然后超选择性将导管插入脾动脉远端或
脾功能亢进,临床症状表现为皮肤粘膜出血,贫血,腹水,皮脾下级分支,避开胰背动脉、胃短动脉等。其中例使用旋转
肤静脉曲张,上消化道出血,不同程度血细胞减少。自年功能,例使用微导管技术。栓塞材料为明胶海绵片剪成
最先报道了应用脾动脉栓塞方法治疗脾功能亢进, 大小为~颗粒状,与庆大霉素万及少量对比剂充分
部分性脾栓塞术作为治疗肝硬化脾功能亢进以下简称脾混合浸润,经导管缓慢注入使之漂入脾动脉分支内,栓塞后退
亢的有效方法已被广泛应用,当其栓塞程度达到% ~% 管至脾动脉主干造影确定栓塞程度,若栓塞程度不够,继续进
时,有效降低门静脉高压、缓解脾亢⋯。年月~年管追加栓塞,使栓塞程度达到%~% 。例巨脾因一般状况
月我院采用治疗脾功能亢进患者例,取得满意效果, 较差,采用小体积栓塞和分次栓塞,第次栓塞在术后个月进
现报道如下。行,首次栓塞程度在% ~% ,累计栓塞程度达% 以上。
材料与方法患者一般状况及肝功能好,进行一次性栓塞% ~% 。对于
. 一般材料肝硬化合并肝癌患者先行治疗而后行治疗。术后压
例患者均经临床确诊为肝硬化门脉高压症合并不同程度迫止血~加压包扎,右下肢制动,卧床,鼓励
脾功能亢进。男例,女例。年龄~岁,平均岁。患者多做呼吸运动,多饮水,术后保肝治疗,予抗生素预
肝硬化脾亢例,肝硬化肝癌脾亢例,上消化道出血例, 防感染。
皮肤粘膜出血倾向例,少量腹水例,大量腹水例,腹水. 术后临床随访
合并少量胸水例,例均有食管胃底静脉曲张。脾肿大程度: 栓塞前后检测、及计数,化验肝功能,彩超
中度例,重度例。术前保肝治疗并给予抗生素预防感检测门静脉、脾动脉及脾静脉内径变化,使用检验对栓塞前后
染。数据进行统计学处理,同时观察临床症状并予对症处理。
. 治疗方法结果
使用德国公司生产—型. 术后疗效
机, 五型高压注射器。采用技术右股动脉.. 影像学改变术前造影脾动脉明显增粗迂曲,脾
穿刺,先行脾动脉主干造影,观察脾动脉主干及分支走行分布血管及脾实质血供丰富图、图,栓塞程度%~%后,脾
动脉主干血流减慢,脾外周或脾下极不显影图、图。栓塞前
作者单位:辽宁捌匾蝴总医院影像科王广举张国安刘斌后显示脾脏体积明显缩小。
通讯作者:王广举:.
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当代医学年月第卷第期总第期,.,...
导管技术超选择脾下极栓塞,减少了并发症,术后随访个