睾丸MR诊断.pptx

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宜宾一医院放射科
王建秋
正常睾丸MR
睾丸:T1均匀中中等信号,T2次次于水高信号;睾睾丸内部结构T2显示较佳,薄薄薄分隔呈放射状伸伸向睾丸纵膈
白膜:T1、T2包绕睾丸的低信信号带
睾丸纵膈:为睾丸丸白膜上半部成睾睾丸系膜向睾丸内内延伸为睾丸后缘缘带状信号
附睾:分头体尾,,头部位于睾丸上上端后部,体尾部部在睾丸后缘,T1相对于睾丸等等或稍低信号,T2高信号
鞘膜:白膜以外,,分脏壁两层形成成鞘膜腔,正常可可有少量长T1长长T2液性信号
阴囊:是腹壁皮肤肤和浅筋膜的延续续,阴囊中隔分成成左右两个部分
睾丸常见疾病
睾丸肿瘤
睾丸及附睾囊肿
睾丸及附睾炎性病病变
睾丸扭转
阴囊睾丸损伤
隐睾
精索静脉曲张
睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤分类
原发肿瘤
生殖细胞肿瘤:占占90-95%,,其中主要为精源源细胞瘤
性索/性腺间质肿肿瘤
其他非特异性间质质肿瘤
继发肿瘤
淋巴瘤
转移瘤
精源细胞瘤
年龄:多30-45岁
有纤维分隔致分叶叶状,结节状,增增强后分隔强化
细胞均一,胞浆丰丰富透明致T2均均质低信号
可坏死出血囊变
睾丸淋巴瘤
年龄:多60岁以以上
类圆形结节或软组组织肿块
少囊变坏死出血
DWI弥散受限明明显
呈侵润性生长,容容易突破白膜,累累及附睾、精索及及阴囊
睾丸扭转
分鞘膜内扭转、鞘鞘膜外扭转(精索索扭转)和系膜扭扭转,鞘膜内扭转转占94%
睾丸体积增大,附附睾也增大,精索索增粗(与静脉淤淤血有关),结构构紊乱
睾丸位置上升,精精索缩短
不全扭转时可见不不均匀轻度强化;;完全扭转时由于于血供中断,表现现不强化,精索可可见条状低信号不不强化区,扭转时时间过长可睾丸萎萎缩
与部分梗塞鉴别
睾丸损伤
睾丸破裂:形态失失常,白膜中断,,睾丸实质呈混杂杂信号,鞘膜内积积血或混合破碎睾睾丸组织,T1和和T2均为混杂信信号
睾丸挫伤出血:急急性期T1表现为为等信号或稍高信信号,T2表现为为以低信号为主的的混杂信号;血肿肿形成
白膜下血肿:白膜膜下环形T1高信信号,T2低信号号
睾丸表皮样囊肿
牛眼征或靶征:靶靶心是由稠密的角角化碎削,削骸及钙化组成成,外周环绕线样样低信号的纤维包包裹
葱皮征:弧线状高高低信号交替排列列,与病理相关,,囊肿边缘被覆包包膜,包膜由纤维维组织组成,内村村鳞状上皮,及邻邻近紧实的角化物物。
谢谢!