胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理.pdf

吉林医学年月第卷第期
· 护理研究·
胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理
朱晶山东肥城矿业中心医院骨四科,山东肥城
摘要目的:经过对例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的临床观察及护理,总结护理经验和方法。方法:对
例胫腓骨骨折患者进行早期缶床观察,制定护理计划,实施恰当的护理干预措施。结果:例患者中例因入院时伤势严重已经
错过了治疗时机被迫截肢,其余患者全部康复出院并且患肢功能恢复良好。结论:早期的临床观察及合理的护理措施是预防及治
疗骨筋膜室综合征的关键。
关键词骨筋膜室综合征;观察;护理

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骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔
隙。骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增早期观察与护理
加致内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严. 心理护理:患者因肢体剧烈疼痛及担心愈后常烦躁易
重病理改变,是一组症候群⋯。一旦发生骨筋膜室综合征,若怒,护士应主动关心安慰患者,耐心解释病情,向患者介绍手
不及时处理,产生的后果十分严重,~内患肢便可出现神术成功的病例,解除患者的焦虑,帮助患者树立战胜疾病的信
经肌肉组织损害; —内可造成患肢缺血性肌挛缩、坏心,主动配合治疗护理,以利于疾病早日康复。
疽,导致肢体畸形,严重者甚至危及患者生命,因此,临床上要. 早期生命体征的观察与护理:骨筋膜室综合征早期不仅
注重早期的观察和有效的护理,不仅可以减少骨筋膜室综合可引起难以忍受的剧烈的患肢疼痛,还可引起严重的全身创
征的发生、发展,还可减少截肢的危险。自年月~ 伤反应,由于疼痛、大量血浆和液体渗出等原因,患者易发生
年月,笔者对例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的患者血压降低、心率加快伴有心律不齐,严重者发生休克。同时创
进行了细致的观察和护理,取得了满意的效果。现将护理体伤后,肌肉组织广泛发生坏死,释放出大量的肌红蛋白和钾离
会报告如下。子,容易引起患者代谢性酸中毒、高血钾和急性肾衰。因此,
护士应仔细观察患者生命体征变化,定期检测电解质情况,发
临床资料现异常及时报告医生,协助处理。
. 一般资料:本组病例共例,选自我科三年内胫腓骨骨. 患肢疼痛的观察与护理:疼痛是骨筋膜室综合征患者出
折并发骨筋膜室综合征住院患者,其中男例,女例;年龄现最早、最常见的症状,胫腓骨骨折患者早期即出现与骨折不
~岁,;受伤原因:煤矿井下挤压伤例,交相称的进行性加重的剧烈疼痛,并且疼痛范围大,伴有深部胀
通事故例,机械伤例,爆炸伤例;受伤后就诊时间—痛,呈针刺、刀割样或烧灼样剧痛,应仔细观察是否发生了骨
,内确诊例,内确诊例,超过确诊例; 筋膜室综合征,立即报告医生,协助及时处理。当患肢疼痛减
肢体损伤部位:胫腓骨上段骨折例,中段骨折例,下段骨轻甚至消失时,反而是病情加重的信号,提示肌肉缺血严重。
折例;胫腓骨闭合性骨折例,开放性骨折例。护士应仔细记录患者疼痛的变化情况,为临床治疗护理提供
. 治疗方法:一旦确诊立即实施骨筋膜室切开减压术,并可靠的依据。诊断未明确前,不可随便应用止痛剂,以免掩盖
行骨折处的复位和内固定术。病情