广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作网方案(改良NHL.doc

广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作网方案(改良NHL
广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作网方案
(改良ALLIC-BFM-2002方案)
一、诱导缓解Ⅰ:
①Ⅰa:VDLP:
Pred 60mg/m2 po d1~7(d8外周血涂片作幼稚细胞计数)
DXM 6mg/ d8~28(第29天开始减量,每3天减半,9天减停)
DNR 30mg/m2 iv(1h)d8, d15, d22, d29 (SR-B细胞ALL仅用2次,其余类型用4次)
VCR (≯2mg/次) iv d8, d15, d22, d29
L-Asp 5000/m2iv d12,d15,d18,d21,d24,d27,d30,d33(q3d×8次)
鞘注:d1,d15,d29,剂量见表1。如:CSF(+),增加2次,d 8,d22
第15及33天复查BM,评价疗效。
99②Ⅰb: CAM(开始前要求ANC≥×10/L,Platelet≥50×10/L,大约第36天开始):
99 CTX 1000mg/m2 iv d1,d29(d29使用前要求ANC≥×10/L,Plt≥50×10/L)
Ara-C 75mg/m2 iv d3~6,d10~13,d17~20,d24~27(每段使用前要求ANC≥×
9910/L,Plt≥50×10/L)
6-MP 60mg/m2 po qd(空腹), d1~28 鞘注:d10,d24,剂量见表1。
99二、巩固治疗M:( 以上治疗结束2周后,已CR, ANC≥×10/L,Platelet≥50×10/L, ALT
≤5×N,Bili≤3×N,Cr:N)
HD-MTX-CF: MTX SR/IR-B细胞ALL用2g/m2;SR/IR-T细胞ALL用5g/m2,d8, d22, d36, d50
6-MP 25mg/m2,po, qd,d1-56;CF 15 mg/m2 ,q6h×5 鞘注:d8, d22, d36, d50,剂量见表1。
三、再诱导治疗Ⅱ:(M治疗结束后2周,持续CR)
99Ⅱa : VDLP (ANC≥×10/L,Platelet≥100×10/L)
DEX: 10mg/m2 po d1~21 (第22天开始减量,每3天减半,9天减停)
VCR iv d8,d15,d22,d29
ADR 30mg/m2 iv d8,d15,d22,d29(d8及d22使用前查EKG)
L-Asp 10000/m2 iv d 8,d11,d15,d18(q3d×4次) 如CNSL,鞘注:d1, d 8,剂量见表1。
99Ⅱb : CAM (ANC≥×10/L,Platelet≥50×10/L,大约第36天开始):
CTX 1000mg/m2 iv d1, 1h ,
6-MP 60mg/m2 po qd (空腹)d1-14,