康复评定-肌力评定
肌力评定
适应证:骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等
原发性肌病:肌源性功能损害和关节源性肌萎缩
下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度(周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等) 握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标
禁忌证:局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤
局部剧烈疼痛
严重的心脏病或高血压
常用方法:徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)
器械测试:等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计
MMT一般原则:检查的是动作的主动肌和协同肌
熟练的解剖学、运动学基础知识
检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩,S损伤的患者
检查方法:
被检查的体位:原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力的体位,舒适、稳定、运动无障碍;被检查肌肉应处于关节全伸展位
固定:固定被检查肌肉的起点(被检查者自身体重、检查者、器械等)
肌力评级依据:
外加阻力大小(阻力的方向、部位、大小、时机)
重力作用
有无肌肉或肌腱的收缩
检查步骤:
向患者解释检查目的和步骤
确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM 确定被检查者的体位,固定被检查肢体近端讲解动作,检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级(从主动完成动作开始) 记录检查结果
MMT的注意事项:
选定合适的测试时机,在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
测试前向患者做好说明,使患者充分理解并积极配合,并做简单的预试活动。
采取正确的测试姿势,对3级以下不能抗重力者,测试时应将被测肢体置于去除重力体位测试时应做左右两侧对比,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧对比观察。(先做健侧) 测试动作应标准化,方向正确,近端肢体应固定于适当姿位,防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时,应做标记,痉
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