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偏瘫治疗方法
偏瘫治疗方法
偏瘫(中风后遗症)
【归纳】
一侧上下肢的运动阻挡叫做偏瘫,是瘫痪疾病中最常有的一种症候。
以致偏瘫的原因甚多,但以大脑和脑干血管性病居首位;其次为脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。按其伤害部位可分为皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫、脊髓性偏瘫之分。
推拿临床以脑血管性病变后遗症为主,而脑血管性病变一般又分为出血
性和缺血性两大类。前者主若是脑出血;后者主若是脑拥塞。尽管出血性和缺血
性脑血管病变在早期办理上截然相反;但是所造成的后遗症——偏瘫在推拿治疗
上是一致的。
祖国医学称之为“偏枯”、“半身不遂”,是由干脏腑阴阳严重失调、气血运行失态,加上阴亏于下,肝阳亢盛于上;血随气逆,夹痰夹火而形成瘀血上冲于脑,蒙蔽心神、横窜经脉所造。本证国正气亏虚而瘀血阻滞肢体脉络,脉络失养,出现半身不遂。
【临床表现】
一侧上下肢体瘫痪上肢以伸肌群、下肢以屈肌群瘫痪明显,肌肉张力增高。所以上肢表现为屈曲,下肢表现为挺直体态,行走呈画圈样步态(割草步态)。
面神经麻痹表现中枢性面神经麻痹的特点,即上半部面肌一般都不麻痹,或有极轻度麻痹,为时短暂,很快即恢复正常。
偏侧感觉阻挡诚然是半身,但以肢体远端最为明显。
其他陪同症状肢体远端浮肿,皮肤干燥无光彩、脱屑,毛发干而脆易零散,指甲凹陷变形。后期有废用性肌萎缩。
在查体方面有以下主要表现:肢体远端的感觉减退;肌力减退,肌张力增高,肢体被动运动有阻抗感;神经反射变化:瘫痪侧浅反射如腹壁反射、提睾反射等消失;瘫痪侧深反射如肽二头肌、肽三头肌肌腱、髌腱跟腱反射亢进,常有髌阵挛与踝阵挛;病理反射巴彬斯基征、霍夫曼征阳性。
【诊断和鉴别】
有脑血管不测病史,出现一侧上下肢体瘫痪的症状和体征。
【治疗】
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推拿对本病的治疗必然要在脑血管病经抢救出险病情牢固后,血压及生命指征均正常的情况下方可采纳。
治疗原则活血祛瘀,疏经通络,康复肢体。
常用穴位及部位
(1)头面颈项部:百会、四神聪、睛明、太阳、颊车、地仓、迎香、风池、风府等穴,眼轮、四轮匝肌、面肌等部位。
(2)背部:背俞、督脉诸穴。
(3)上肢部:肩三穴、曲池、合谷、外关等穴,和上肢伸肌群。
(4)下肢部:环跳、髀关、伏兔、血海、风市、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、解溪等穴,下肢屈肌群。
常用手法按压法、指揉法、鱼际揉法、抹法、拿法、扫散法、摇法、搓法、抖法、捻法、擦法等,及关节运动法。
操作方法患者取俯卧位(若不能够俯卧或不能够较久俯卧者可改为侧卧位,患侧在上),医生立于患侧。从肩并起施以掌根按揉法,自肩后、上背、经
骶棘肌而下至腰骶部,并上下多次往返按揉骶棘肌。在按压背俞穴基础上,重
点按压隔俞、肝俞、三焦俞、肾俞等穴及督脉大椎、筋缩、腰阳关等穴,约5分钟。
继以上体位,在患侧臀部施掌根按揉法和按压环跳、居器等穴相结合,并配合做髓关节内、外旋转的被动运动(请参阅第十周梨状肌综合征治疗中有关章节)。按压承扶、殷门、委中、承山诸穴;掌根按揉股后、腘窝,小腿后屈
肌群;重点是拿、捻跟腱并配合踝关节背伸的被动运动(图193)。总合约5~6分钟。
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患者仰卧位,医生立于患侧。先掌根按揉三角肌,指揉肩三穴,拿三角肌、肱二头肌、肱三头肌,以肱三头肌为主,并配合肩关节外展、外旋、内旋、内收、前屈等被动运动(请参阅第六周肩周炎治疗中有关章节)。既而指揉曲
池、手三里拿前臂桡侧肌群和前臂尺侧肌群,配合肘关节屈伸的被动运动;再指揉外关、阳池,拿合谷,按揉大、小鱼际肌,指揉掌侧骨间肌和背侧骨间肌,并配合腕关节屈伸、尺偏、桡偏的被动运动;捻、抹、摇诸掌指、指间关节结束治疗,总合约5分钟。
继以上体位。先在股前、股外、股内分别施掌根按揉法,按压髀关、伏兔、风市、血海诸穴,拿股四头肌,拿股后肌群,拿内收肌群,并配合髋关节屈伸和环转的被动运动(请参阅第九周强直性脊椎炎治疗中有关章节)。以掌根按揉骸骨,指揉膝眼、阳陵、足三里、绝骨、太溪、昆仑诸穴,拿小腿腓肠肌,并配合膝关节屈伸的被动运动。再指揉解溪、涌泉及诸骨间肌、抹、捻诸足趾,并配合踝关节及诸足趾的摇法,共约5~6分钟。
继以上体位。抹前额,扫散两侧颞部,按揉百会、四神聪,拿风池结束治疗。若有面神经麻痹者,请参阅面神经麻痹治疗。
【自我保健】
在力所能及的情况下分别对瘫痪关节逐一锻炼,但又不宜过分疲倦。
【注意事项】
情绪牢固,不能够急躁!
忌烟、酒等刺激性食品,忌高脂肪油腻食品,忌食动物内脏。
生活要有规律,劳逸结合,保持大便畅达。
要成立与疾病作斗争的信心,坚持医疗和自主的功能锻炼。
对长远卧床的患者,要防范肺炎,泌尿道炎症和褥疮的发生。
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四、一子孤其实不能怕,若是我能够从中提出自由,那我就是幸福的。多久的关系都以忘了当初所持与有的,最后又开始敬羡起孤的人。
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五、恋,在感情上,当你想征服方的候,上已在必然程度上被方征服了。第一是方你的吸引,尔后才是你征服方的欲望。
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六、没居心如刀割,不再流连忘返,只有,默然相隔⋯⋯
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七、和你在一起可是我不想给任何人机遇。
八、一个人总要走陌生的路,看陌生的风景,听陌生的歌,尔后在某个不经意的刹时,你会发现,本来是苦思冥想想要忘记的事情真的就那么忘记了。
九、无论我们爱过仍是就这样错过,我都会感谢你。因为碰到你,我才知道思念一个人的滋味;因为碰到你,我才知道感情真的不能够勉强;因为碰到你,我才知道我的心不是真的死了;
因为碰到你,我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以,无论你怎么对待我,我都会专心去宽怒你的狠,专心去铭记你的好。
十、爱情需要的是相互相互的照顾,当我们心爱的人累了,我们不是坐在一边不理,而是多陪对方谈谈心,对方需要什么的时候,自己尽量的满足对方的需求,最少能够让对方知道,在
自己身边的感觉是这样的温暖。
十一、自从你出现後,我才知道本来有人爱是那麽的美好
十二、有的人与人之间的相遇就像是流星,刹时迸发出令人敬羡的火花,却注定可是赶忙而过。
十三、有一些人,这一辈子都不会在一起,但是有一种感觉却能够藏在心里守一辈子。
十四、不要轻易说爱,许下的许诺就是欠下的债!
十五、无论你是多么的爱对方,但千万不能当第三者。细想,默然。因为知道,这样的故事一开始便注定了结局,一开始就注定在这个故事里,很多人会受伤。走开的总是要走开,挽留
不住,就像彼岸花,穷其一世,花叶仍是生生相错。
十六、什么叫快乐?就是掩饰自己的悲伤对每一个人微笑。
十七、爱情与视力没关,任你看得再怎么清楚,在爱里只有模糊。因为太聪颖太理智就没有方法恋爱,爱情根本是盲目的。
十八、恋爱就像剪头发,这种事情不到最后是不知道结果的,结果能否令每一个人高高兴兴,无人保障,但是所有都是自己的选择。
十九、因为爱过,所以慈善:因为懂得,所以宽容。
二十、那些随风散落的微笑眼神,仿似落寞诗人的爱情诗句,一段一段,参差成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣,那些如花面貌,终不敌过时间切割的衰颓,我们悲伤的仰望阳光,看流年未亡,
年光尽耗。
二十一、一个人一世能够爱上很多的人,等你获得真切属于你的幸福此后,你就会理解一起的伤痛其实是一种财富,它让你学会更好地去掌握和珍惜你爱的人。
二十二、爱一个人,由天由人却由不得自己。不由自主只因镂心刻骨,不离不弃只因无法代替。总是心有希望,才有灯火阑珊处的望眼等待;总是情怀善待,才存心甘情愿地付出所有,
习惯的依赖。也许你的世界一无所有,但在爱你人的心里,你就是全世界。珍惜一个深爱你的人,更要珍藏一颗为你融入生命的心。
二十三、就在我以为所有都没有改变只要我快乐就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候,其实所有都已经沧海桑田了,我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺,等我探出头来端量这个世
界的时候,我本来居住的大海已经成为遥不能及的山脉,而我,是一块僵死在山崖上的化石
二十四、幸福,不是长生不老,不是大鱼大肉,不是权倾朝野。幸福是每一个渺小的生活梦想达成。当你想吃的时候有得吃,想被爱的时候有人来爱你。
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二十五、有时,爱也是种伤害。残忍的人,选择伤害别人,和蔼的人,选择伤害自己。
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二十六、若是,不幸福,若是,不快乐,那就放手吧;若是,舍不得、放不下,那就悲伤吧。
二十七、这个世界就这么不圆满。你想获得些什么就不得不失去些什么。
二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星,刹时迸发出令人敬羡的火花,却注定可是赶忙而过。
二十九、无数次在梦的境地,勾勒你的样子,那样的忠诚,和你的心灵相同,一世刻骨。
三十、有
人背
叛你,你却想挽回。有人不爱你,你却讨好他。何必为爱委屈自己。一个人如诚意爱你,绝不会对你忽冷忽热;一个人如诚意想追你,绝不会跟你玩暧昧。与其卑微的恋爱,不如选择只身一人。
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