急慢性咽炎的症状及治疗.doc

急慢性咽炎的症状及治疗
什么是急慢性咽炎?
(一)急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。
(二)慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。
咽炎的发病原因:
(一)急性咽炎一般起病较急,先有咽部干燥,灼热、粗糙感,即有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。若无并发症者,一般1周内可愈。
(二)慢性咽炎一般无明显全身症状,咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
咽炎的体格检查:
(一)急性咽炎口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。悬雁垂及软腭水肿。下颌角淋巴结肿大,压痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血,严重者可见会
厌水肿。
(二)慢性咽炎
1、慢性单纯性咽炎:粘膜充血,血管扩张,咽后壁右散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。
2、慢性肥厚性咽炎:粘膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,多个散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。
3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发凉,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
咽炎的辅助检查:
1、实验室检查:血常规,痰涂片、痰培养有利于排除肺结核病。
2、X线检查:胸片可排除肺炎及肺结核病。
3、纤维喉镜检查基本可明确诊断。
咽炎的诊断:
(一)急性咽炎根据病史、症状及体征,本病诊断不难。但应注意与急性传染病(如麻疹、猩红热、流感等)相鉴别。在儿童尤为重要。可行咽培养和抗体测定,以明确病因。此外,如见咽部出现假膜坏死,应行血液学及全身检查,以排除血液病等严重的全身性疾病。
(二)慢性咽炎本病诊断不难。但应注意,许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎因此必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变,特别警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前,不应贸然或勉强作出慢性咽炎的诊断。
咽炎的鉴别诊断
(一)急性咽炎:可与上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等。
(二),慢性咽炎:可与上呼吸道感染、扁桃体炎、百日咳、肺炎、等。
咽炎的治疗方法
(一)急性咽炎无全身症状或症状较轻者,可局部用药:复方硼砂溶液含漱:各种含片如度米芬喉片、