放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效分析.pdf

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现代肿瘤医学年月第卷第期· ·
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放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效分析
杨文彬,曹罡,王永恒,秦兆寅

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【摘要】目的:探讨放射粒子植入术治疗手术无法切除的胰腺癌的疗效。方法:选择胰腺癌患者例。
内放射治疗组例,肿瘤内部放射粒子植入,有梗阻症状者,加行胆一肠吻合术和胃一空肠吻合术;对照
组例,均行单纯剖腹探查或胆一肠吻合术和/或胃一空肠吻合术。观察肝肾功能、总胆红素变化;肿瘤大
小变化;并发症发生情况;腹痛、背痛变化等。结果:两组患者总胆红素术后周时均接近正常,肝功能明显改
善,手术前后比较均具有统计学意义;粒子植入组患者手术前后腹痛、腰痛改善明显。有效率% /,
完伞缓解率% ;粒子植入组肿瘤直径有缩小趋势,对照组无明显变化;两组患者均无吻合口瘘、胆瘘、胰瘘、
腹腔出血和腹腔感染。结论: 粒子植入对不可切除的胰腺癌具有确定疗效,不仅可以明显延长患者生存
期,提高生活质量,且对胰腺癌引起的疼痛有明显的缓解效果。
【关键词】胰腺癌; 粒子植入
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—一——
对中晚期胰腺癌,目前仍无确切有效的治疗方法。剧对象与方法
烈背痛、腹痛和腹腔转移是胰腺癌的临床特征。我们对无法. 一般资料
手术切除的中晚期胰腺癌进行术中放射粒子植入,将治年月日一年月日人院的中晚期胰腺
疗方法及疗效观察进行前瞻性研究。癌,有或无肝转移,无肺、脑转移患者。术前、,或术中
经病理确诊肿瘤已广泛侵犯肠系膜上动脉和或门静脉血
收稿日期——管,无法实行根治性手术者所有患者均采取自愿原则,术前
修回日期——同患者及家属讲明,并签字。粒子植入组共例,男
作者单位西安交通大学第二医院普外科,陕西西安例,女例,年龄岁一岁,平均年龄±岁,中位年
作者简介杨文彬一,男,陕西西安人,硕士,。手术方式为肿瘤内部放射粒子植入,有梗阻
副教授,主要从事肝胆胰肿瘤的外科研究工作。症状者,加行胆一肠吻合术和胃一空肠吻合术。对照组共
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例,男例,女例,年龄岁一岁,平均年龄± 合术。
岁,,仅行单纯剖腹探查或胆一肠吻合术. 观察指标
和/或胃一空肠吻合术。两组病例性别,年龄,病程方面差异术前常规检查,包括血常规、肝肾功能、总胆红素、上腹
无统计学意义.,具有可比性。部、。于术后周开始观察有无吻合口瘘、胆瘘、胰
. 干预方法瘘、出血、腹腔感染;观察切口愈合情况;疼痛变化可视模拟
粒子植入组:术中放射粒子植入加行胆一肠吻合和/ 标尺法进行测量⋯;胃排空情况等等。
或胃一肠吻合术。首先将近期患者的或图像输入. 统计学方法
粒子植入的治疗计划系统系统内我院已购买,