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护理体检
常见临床护理操作技术名称
一、洗手法12、神经系统检查
深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)
脑膜刺激征:颈强直、Kernig征、Brudzinski征
锥体束病理反射:Babinski征、Hoffmann征
汇报:生理反射存在,病理反射未引出。
体检后护理:
1、安置病人 2、解释结果谢谢合作 4、洗手记录
13、汇报五项评分
附: (跟腱、肱二头肌、膝反射)
1)肱二头肌反射
①检查方法正确:被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。
②反射中枢区域:反射中枢为颈髓5-6节。
2)膝腱反射
①检查方法正确:坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。
3)跟腱腱(踝反射)
被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
:颈强直、Kernig征、Brudzinski征
1)颈强直
①检查方法正确:被检查者仰卧,去掉枕头。颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查,使颏部接近胸部。
②颈强直:被动屈颈时如抵抗力增强,即为颈部阻力增强或颈强直。
2)Kernig征①检查方法正确:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈曲成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿作屈伸活动数次后,抬高小腿。
②阳性:正常人膝关节可伸达13